임산부의 항말라리아제 내성 모니터링 (MIRANDA)

매년 말라리아는 약 2억 2,900만 명에게 영향을 미치며 주로 아프리카에서 409,000명이 사망합니다(WHO 2019). 최근 몇 년간 말라리아와 관련된 산모 및 아동 사망이 크게 감소했음에도 불구하고 말라리아 통제 진전은 예상보다 더디고 국가별로 고르지 않았습니다. COVID-19 관련 말라리아 통제 활동 중단은 속도를 더욱 늦추고 가까운 장래에 더 큰 부담으로 이어질 가능성이 높습니다.

말라리아 퇴치의 진행을 지연시키는 가장 큰 문제 중 하나는 항말라리아제 내성입니다. 아프리카 일부 지역에서 아르테미시닌 내성 기생충의 출현에 대한 최근 보고는 더 큰 우려의 원인이 됩니다. 최전방 치료 효능의 상실이 진행의 극적인 역전을 가져올 수 있기 때문입니다.

Plasmodium의 대규모 유전자 감시는 약물 효능의 변화를 신속하게 감지하기 위한 효과적인 도구로, 필요할 때 국가가 효과적인 예방 및 치유 치료로 전환할 수 있도록 합니다. 유전자 감시의 시행은 작고 말라리아 부담이 적은 국가에서 매우 성공적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 말라리아 부담이 큰 대규모 국가에서는 이러한 구현이 운영 및 경제적으로 더 복잡합니다.

산전 관리(ANC) 서비스에 참석하는 임산부를 선별하는 것은 말라리오메트릭 매개변수를 추정하기 위한 실용적이고 경제적인 전략이 될 수 있으며 어린이의 기존 조사 방법보다 제한과 어려움이 적습니다. 본 연구는 이것이 항말라리아제 내성의 유전적 감시에 대해서도 사실임을 입증하는 것을 목표로 합니다.