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進行性BCR-ABL陰性骨髄増殖性腫瘍におけるベネトクラクスとアザシチジンの研究

2024年2月1日 更新者:University Health Network, Toronto

加速期または急性転化期BCR-ABL陰性骨髄増殖性新生物(VAAMP)患者に対するベネトクラクスとアザシチジンの併用療法

この研究研究の目的は、アザシチジンと呼ばれる薬剤とベネトクラクスと呼ばれる薬剤の併用が、進行期または急性期の BRC-ABL 陰性骨髄増殖性新生物を持つ人々においてどの程度安全で有用であるかを調べることです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の参加者全員にアザシチジンとベネトクラクスが投与されます。

この調査は複数の段階で行われます。

安全性慣らし期間 - 7 人の参加者に治験薬を投与し、その組み合わせが安全で忍容であることを確認します。

ステージ 1 - 約 15 人の参加者に治験薬が投与され、治験薬に反応するかどうかが評価されます。

ステージ 2 - ステージ 1 の十分な参加者が治験薬に反応した場合、ステージ 2 が開始されます。 この段階では、さらに 25 人の参加者が研究に参加し、参加者が治験薬に反応するかどうかをさらに確認します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
        • 募集
        • Princess Margaret Cancer Centre
        • コンタクト:
          • Vikas Gupta, M.D.
          • 電話番号:416-946-2885
        • 主任研究者:
          • Vikas Gupta, M.D.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 自発的に書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
  • 世界保健機関 (WHO) の 2016 年基準による、BCR-ABL 陰性骨髄増殖性腫瘍 (MPN) の診断が文書化されています。
  • AP/BP 疾患に対する事前の芽球減少療法を受けずに加速期 (AP) または急性転化期 (BP) に MPN が変化したことを文書化した。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
  • 臓器の機能が十分であること。
  • 少なくともサイクル1日目から開始し、治験薬の最後の投与後少なくとも90日まで、少なくとも1つの信頼できる避妊方法を実践しなければならない。
  • 妊娠の可能性のある女性参加者は、周期 1 日目 1 日前 14 日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。

除外基準:

  • MPN に対する同種幹細胞移植の病歴。
  • ベネトクラクス、ナビトクラクス、アザシチジンまたは他の低メチル化剤(HMA)による以前の治療。
  • 白血球数 > 25 x 10^9/L。
  • 別の介入研究に現在登録されている。
  • 適切な抗菌治療にもかかわらず進行する細菌または真菌感染症など、制御されていない活動性感染症の存在。
  • 過去3か月以内に心筋梗塞を起こした。
  • 活動性ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎 (HBV)、C 型肝炎 (HCV) 感染症。
  • 過去2年間の活動性悪性腫瘍の病歴。
  • 研究への参加を妨げる可能性のある精神疾患、社会的状況、または重大な併存疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 急性骨髄性白血病(AML)またはCNS髄外造血による中枢神経系(CNS)の関与が既知の患者。
  • t 患者 (15;17)
  • -治験治療開始前7日以内に強力および/または中等度のCYP3A誘導剤を投与された患者。
  • 活動的な新型コロナウイルス感染症。
  • -AP/BP-MPNに対する以前の芽球減少療法の病歴。
  • 既往歴 MDS、慢性骨髄単球性白血病 (CMML)、およびその他の骨髄異形成症候群 (MDS)/MPN 重複症候群。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アザシチジンとベネトクラクス

治療サイクルは 28 日間です。

アザシチジンは、各サイクルの最初の 6 日間、1 日 1 回皮下注射によって投与されます。

ベネトクラクスは、治験担当医師の裁量により、以下のように 1 日 1 回経口投与されます。

サイクル 1:

  • 1日目 - 100mg
  • 2日目 - 200mg
  • 3日目から28日目 - 400mg

サイクル 2:

  • 治験薬に反応のある参加者は、サイクル 2 の 1 日目から 21 日目まで 400 mg の摂取を継続し、22 日目から 28 日目までは治験薬を摂取しません。
  • 治験薬にまだ反応していない参加者は、サイクル 2 の 1 日目から 28 日目まで 400 mg を服用し続けます。

サイクル 3 以降のサイクル:

  • 治験薬に反応があった参加者は、1日目から21日目まで400mgを摂取し続け、22日目から28日目までは治験薬を摂取しません。
  • 疾患が悪化していない参加者は、1日目から28日目まで400mgの摂取を継続します。
  • 参加者が治験薬に反応しなかった場合は、治験から中止されます。
アザシチジンは、体内の特定の遺伝子を活性化して細胞の成熟を助け、異常な骨髄細胞を殺すことによって作用する低メチル化剤です。
ベネトクラクスは、B細胞リンパ腫(BCL2)タンパク質と呼ばれるタンパク質の働きを阻害する薬です。 BCL2 は、細胞が生きるか死ぬかを制御するのに役立つタンパク質であり、がん細胞の生存を助けると考えられています。 BCL2 をブロックすると、がん細胞を殺すのに役立つと考えられています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
完全寛解(CR)を達成した参加者の割合。
時間枠:3年
3年
血液学的回復が不完全であるにもかかわらず完全寛解を達成した参加者の割合(CRi)。
時間枠:3年
3年
慢性骨髄増殖性腫瘍(CMPN)への復帰を達成した参加者の割合。
時間枠:3年
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
アザシチジンとベネトクラクスの初回投与から死亡日までの平均日数。
時間枠:3年
3年
CRから再発までの平均日数。
時間枠:3年
3年
CRiから再発までの平均日数。
時間枠:3年
3年
CMPNから再発までの平均日数。
時間枠:3年
3年
移植の対象となる患者のうち、同種幹細胞移植に進む患者の割合。
時間枠:3年
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Vikas Gupta, M.D.、Princess Margaret Cancer Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月8日

一次修了 (推定)

2025年5月16日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月29日

最初の投稿 (実際)

2021年10月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月1日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • VAAMP
  • 21-5928 (その他の識別子:University Health Network)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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