中型血管「MCAのM2」の機械的血栓除去術。

この研究の目的は次のとおりです。

1. MCA の M2 部分の閉塞における機械的血栓除去術と内科的治療の有効性を比較します。
2. 急性虚血性脳卒中の転帰を改善します。

この研究には、MCAのM2部門の閉塞が証明されている緊急部門に出席するAISのすべての患者が含まれ、その後2つのグループに分けられます。

グループ1は治療を受けます（最初の4時間以内に提示された場合はrTPA、IVTの時間枠を過ぎた場合は抗血小板薬） グループ2は機械的血栓除去術（アクセス可能な場合）を受け、治療を受けても改善されず、結果を比較しますこの2グループ

c.サンプル サイズの計算: サンプル サイズは、G*power バージョン 3.1.9.7 を使用して計算されました。 中程度の効果サイズを与える医療管理グループの 1 (0-2) と比較して、機械的血栓除去グループの中央値 (IQR) 退院 NIHSS は 2 (0-4) であったことを報告した以前の研究の結果に基づく推定。 検出力 80% (片側 t 検定、効果サイズ = 0.65、α 0.5 を使用) で、研究に必要なサンプルは 60 人の患者 (各グループで 30 人) と推定されました。

研究デザイン:

すべての患者は以下の対象となります： -

• 登録された患者は、脳卒中病棟または集中治療室に入院しました。
• 静脈内 t-PA は、発症後 4.5 時間以内に開始された場合に許可されました。
• 血栓摘出術は、局所麻酔を使用して FDA 承認の血栓摘出装置を使用して実施されます (全身麻酔は推奨されません)。

イメージング

• 大血管閉塞を示唆する臨床像と X 線写真を提示され、EVT の提案された臨床基準を満たす患者は、以下の包括的な評価を受けます。
• できればCTAまたは磁気共鳴血管造影による脳循環の動脈イメージング
• 灌流 CT または拡散強調画像 MRI を使用した灌流画像は、虚血性周辺部の識別と定量化を可能にするため、延長された時間枠で EVT に対する患者の適格性を評価するのに役立ちます。