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人工股関節全置換術のランダム化対照試験

2023年3月22日 更新者:Kuopio University Hospital
この研究の目的は、変形性股関節症患者の股関節痛、日常生活動作、生活の質に対する人工股関節全置換術と保存的治療の効果を比較することです。

調査の概要

詳細な説明

この無作為対照研究の目的は、人工股関節全置換術と保守的治療(理学療法士が患者に教える自己主導型の運動からなる)の効果を、股関節の痛み、日常生活の活動、および生活の質と比較することです。変形性股関節症の患者に。 また、人工股関節全置換術と保存的治療の悪影響と費用対効果も評価されます。 さらに、人工股関節全置換術が12か月のフォローアップで変形性関節症の痛みを軽減するかどうか、またパフォーマンスと生活の質を向上させるかどうかを調査することを目的としています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pohjois-Savo
      • Kuopio、Pohjois-Savo、フィンランド、70029
        • Kuopio University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • X線写真に写っている変形性股関節症 ケルグレン-ローレンス分類で2以上
  • 原発性変形性関節症
  • 変形性股関節症の患者の症状は非常に深刻であるため、経験豊富な整形外科医は治療として人工股関節全置換術を提案します。

除外基準:

  • 患者の症状が非常に深刻であるため、今後 3 か月以内に人工股関節全置換術を行う必要があります
  • ASA > 3 (ASA 身体状態分類システム)
  • 手術に対する通常の禁忌
  • 変形性関節症を患っている同じ股関節に対する以前の手術(人工股関節全置換術、骨折手術、骨切り術、関節鏡検査を含む)
  • 紹介整形外科医は、股関節形成術の順番に患者を配置しました
  • 続発性変形性関節症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:手術治療
人工股関節全置換術
股関節炎の治療のための人工股関節全置換術。
アクティブコンパレータ:保存的治療
理学療法
理学療法士が指導するトレーニングプランに沿った自主トレーニング。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
西オンタリオおよびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC)
時間枠:ベースラインから1年まで

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) は、膝と股関節の変形性関節症患者の状態を評価するために医療専門家が使用する、広く使用されている独自の標準化されたアンケートのセットであり、関節の痛み、こわばり、身体機能を含みます。 .

WOMAC は、痛み (スコア範囲 0 ~ 20) を 5 項目、こわばり (スコア範囲 0 ~ 8) を 2 項目、機能制限 (スコア範囲 0 ~ 68) を 17 項目で測定します。 身体機能の質問は、階段の使用、座った状態または横になった状態から立ち上がる、立つ、かがむ、歩く、車に乗り降りする、買い物をする、靴下を脱ぐ、ベッドに横たわる、乗り降りするなどの日常の活動をカバーしています。風呂から出て、座って、重い家事と軽い家事。 スコアが高いほど、痛み、こわばり、機能制限が悪化していることを示します。

ベースラインから1年まで
ハリス ヒップ スコア (HHS)
時間枠:ベースラインから1年まで

ハリス ヒップ スコア (HHS) は、人工股関節全置換術後の患者の評価に頻繁に使用される臨床医ベースのアウトカム指標です。

4 つのサブスケールが HHS を構成します。 1 つ目は痛みで、痛みの重症度を測定します (44 ポイント)。日常活動と歩行で構成される機能 (47 点)。股関節の屈曲、内転、内旋、脚の長さの不一致、および可動域の測定を測定するサブスケールである、変形の欠如。 (4 点)、可動域 (5 点)。

調査には 10 の質問項目があり、スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど機能障害が少なく、結果が良好であることを表します。

ベースラインから1年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC) サブスコアの痛み
時間枠:ベースラインから1年まで

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) は、膝と股関節の変形性関節症患者の状態を評価するために医療専門家が使用する、広く使用されている独自の標準化されたアンケートのセットであり、関節の痛み、こわばり、身体機能を含みます。 .

WOMAC は、痛みの 5 つの項目を測定します (スコア範囲 0 ~ 20)。 スコアが高いほど痛みが強いことを示します。

ベースラインから1年まで
西オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC) サブスコア剛性
時間枠:ベースラインから1年まで

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) は、膝と股関節の変形性関節症患者の状態を評価するために医療専門家が使用する、広く使用されている独自の標準化されたアンケートのセットであり、関節の痛み、こわばり、身体機能を含みます。 .

WOMAC は、硬さについて 2 つの項目を測定します (スコア範囲 0 ~ 8)。 スコアが高いほど、こわばりが悪いことを示します。

ベースラインから1年まで
西オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC) サブスコアの身体機能
時間枠:ベースラインから1年まで

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) は、膝と股関節の変形性関節症患者の状態を評価するために医療専門家が使用する、広く使用されている独自の標準化されたアンケートのセットであり、関節の痛み、こわばり、身体機能を含みます。 .

WOMAC は 17 項目の機能制限を測定します (スコア範囲 0 ~ 68)。 身体機能の質問は、階段の使用、座った状態または横になった状態から立ち上がる、立つ、かがむ、歩く、車に乗り降りする、買い物をする、靴下を脱ぐ、ベッドに横たわる、乗り降りするなどの日常の活動をカバーしています。風呂から出て、座って、重い家事と軽い家事。 スコアが高いほど、機能制限が悪化していることを示します。

ベースラインから1年まで
30代椅子スタンドテスト
時間枠:ベースラインから1年まで
患者が 30 秒間に何回立ち上がって椅子に座ることができるか。 スコアが高いほど、より良い結果を意味します。
ベースラインから1年まで
40m早足テスト
時間枠:ベースラインから1年まで
患者が 40 メートルを秒単位でどのくらいの速さで歩くことができるか。 スコアが低いほど、結果が良いことを意味します。
ベースラインから1年まで
階段昇降テスト
時間枠:ベースラインから 1 年
階段を上り下りするのにかかる時間 (秒単位)。 スコアが低いほど、結果が良いことを意味します。
ベースラインから 1 年
握力
時間枠:ベースラインから 1 年
利き手で最大の握力。 Jamar Hand Dynamometer で 3 回のスクイーズを測定します。 スコアが高いほど、より良い結果を意味します。 力はキログラムで測定されます。
ベースラインから 1 年
ショート フォーム 36 健康調査アンケート (SF-36)
時間枠:ベースラインから 1 年

36 項目の簡易調査 (SF-36) は、自己申告による健康の尺度です。 これは、Medical Outcomes Study と呼ばれる研究に由来します。

これは、健康の 8 つの領域をカバーする 36 の質問で構成されています。

  1. 健康上の問題による身体活動の制限。
  2. 身体的または感情的な問題による社会活動の制限
  3. 身体的健康上の問題による通常の役割活動の制限
  4. 体の痛み
  5. 一般的なメンタルヘルス(心理的苦痛と幸福)
  6. 感情的な問題のため、通常の役割活動が制限される
  7. 活力(エネルギーと疲労)
  8. 一般的な健康認識

患者または個人は、自分でアンケート (チェックボックス) に記入するように求められ、臨床医または研究者によって採点されます。

さまざまなドメインのスコアが変換され、スコアリング キーを使用してプールされ、合計スコアが低い QOL から高い QOL までの範囲を示します。

ベースラインから 1 年
痛み検出
時間枠:ベースラインから 1 年
PainDETECT は、0 = まったくないから 5 = 強く評価される 7 つの痛みの感覚症状項目、-1 から +1 に評価される痛みの経過パターンに関する 1 つの一時的な項目、および痛みの放射に関する 1 つの空間的な項目で構成される 9 項目のアンケートです。放射線が照射されていない場合は 0、放散する場合は +2 と評価されます。 -1 から 38 までの範囲の合計スコアは、9 つ​​の項目から計算できます。スコアが高いほど、神経因性疼痛のレベルが高いことを示します。
ベースラインから 1 年
BMI
時間枠:ベースラインから 1 年
体格指数 (BMI)。 体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します。
ベースラインから 1 年
鎮痛剤の使用
時間枠:ベースラインから 1 年

4 段階評価での鎮痛剤使用率 (パラセタモール、NSAID、およびオピオイド鎮痛剤)。

  1. 全くない
  2. 月に数日
  3. 週に数日
  4. 毎日
ベースラインから 1 年
トレーニング日記
時間枠:ベースラインから 1 年
患者は、自宅で行ったトレーニングを記録します。 運動は理学療法士によって教えられ、患者は週に何日運動をしたかを記録します。
ベースラインから 1 年
股関節伸展の可動域
時間枠:ベースラインから 1 年
側臥位での股関節伸展の測定。 測定は理学療法士がゴニオメーターで行い、度数で報告されます。
ベースラインから 1 年
股関節屈曲時の可動域
時間枠:ベースラインから 1 年
側臥位での股関節屈曲測定。 測定は理学療法士がゴニオメーターで行い、度数で報告されます。
ベースラインから 1 年
股関節内旋の可動域
時間枠:ベースラインから 1 年
仰臥位での股関節内旋の測定。 測定は理学療法士がゴニオメーターで行い、度数で報告されます。
ベースラインから 1 年
股関節外旋の可動域
時間枠:ベースラインから 1 年
仰臥位での股関節内旋の測定。 測定は理学療法士がゴニオメーターで行い、度数で報告されます。
ベースラインから 1 年
脚の長さの不一致
時間枠:ベースラインから 1 年
脚の長さは、回腸の最高点から測定されます。 測定は理学療法士によって行われ、センチメートルで報告されます。
ベースラインから 1 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Aapo Talonpoika、Kuopio University Hospital
  • スタディディレクター:Jari Arokoski、Kuopio University Hospital and Helsinki University Hospital
  • 主任研究者:Lauri Karttunen、Kuopio University Hospital
  • スタディディレクター:Hannu Luomajoki、Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW Departement Gesundheit, Institut für Physiotherapie
  • スタディディレクター:Jukka Huopio、Kuopio University Hospital
  • スタディディレクター:Antti Jaroma、Kuopio University Hospital
  • スタディディレクター:Joonas Sirola、Kuopio University Hospital
  • スタディチェア:Heikki Kröger、Kuopio University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月1日

一次修了 (実際)

2023年1月20日

研究の完了 (実際)

2023年1月20日

試験登録日

最初に提出

2018年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月13日

最初の投稿 (実際)

2021年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月22日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 5203108

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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