Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lonkkanivelleikkauksen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

keskiviikko 22. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Kuopio University Hospital
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata lonkkanivelleikkauksen ja konservatiivisen hoidon vaikutusta lonkkakipuun, jokapäiväiseen elämään ja elämänlaatuun potilailla, joilla on nivelrikko.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on verrata lonkkanivelleikkauksen ja konservatiivisen hoidon (joka koostuu itseohjautuvista harjoituksista, joita fysioterapeutit opettavat potilaille) vaikutusta lonkkakipuun, jokapäiväiseen elämään ja elämänlaatuun. potilailla, joilla on lonkkanivelrikko. Myös lonkkanivelleikkauksen ja konservatiivisen hoidon haittavaikutukset ja kustannustehokkuus arvioidaan. Lisäksi tavoitteena on selvittää, lievittääkö lonkkanivelleikkaus nivelrikon aiheuttamaa kipua 12 kuukauden seurannassa ja parantaako se suorituskykyä ja elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pohjois-Savo
      • Kuopio, Pohjois-Savo, Suomi, 70029
        • Kuopio University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lonkkanivelrikko, joka on röntgenkuvissa ≥2 Kellgren - Lawrence -luokituksessa
  • Primaarinen nivelrikko
  • Potilaiden lonkkanivelrikon oireet ovat niin vakavia, että kokenut ortopedi ehdottaisi lonkkanivelleikkausta hoidoksi

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaiden oireet ovat niin vakavia, että täydellinen lonkkanivelleikkaus tulisi tehdä seuraavan kolmen kuukauden kuluessa
  • ASA > 3 (ASA fyysisen tilan luokitusjärjestelmä)
  • Normaalit vasta-aiheet leikkaukselle
  • Aiempi leikkaus samaan lonkkaan, jossa on nivelrikko (mukaan lukien lonkkanivelleikkaus, murtumakirurgia, osteotomia, artroskopia)
  • Lähettävä ortopedi on asettanut potilaan lonkkanivelleikkausjonoon
  • Toissijainen osteoartriitti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Operatiivinen hoito
Täydellinen lonkkanivelleikkaus
Täydellinen lonkkanivelleikkaus lonkan niveltulehduksen hoitoon.
Active Comparator: Konservatiivinen hoito
Fysioterapia
Itseohjautuva harjoittelu fysioterapeutin ohjaaman harjoitussuunnitelman mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) on laajalti käytetty, patentoitu joukko standardoituja kyselylomakkeita, joita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät arvioidakseen potilaiden tilaa, joilla on polven ja lonkan nivelrikko, mukaan lukien kipu, jäykkyys ja nivelten fyysinen toiminta. .

WOMAC mittaa viisi kohdetta kivulle (pistealue 0-20), kaksi jäykkyydelle (pistealue 0-8) ja 17 toiminnalliselle rajoitukselle (pistealue 0-68). Fyysistä toimintaa koskevat kysymykset kattavat päivittäiset toiminnot, kuten portaiden käytön, istuma- tai makuuasennosta seisomisen, seisomisen, kumartumisen, kävelemisen, autoon nousemisen ja sieltä poistumisen, shoppailun, sukkien pukemisen tai riisumisen, sängyssä makaamisen, sisään nousemisen tai kylvystä, istuminen ja raskaat ja kevyet kotityöt. Korkeammat pisteet osoittavat pahempaa kipua, jäykkyyttä ja toiminnallisia rajoituksia.

Perustasosta yhteen vuoteen
Harrisin lonkkapisteet (HHS)
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen

Harris Hip Score (HHS) on kliinikkopohjainen tulosmitta, jota käytetään usein potilaiden arvioimiseen lonkkanivelleikkauksen jälkeen.

Neljä alaasteikkoa muodostaa HHS:n. Ensimmäinen on kipu, joka mittaa kivun vakavuutta (44 pistettä); toiminto, joka koostuu päivittäisistä toiminnoista ja kävelystä (47 pistettä); epämuodostuman puuttuminen, joka on alaasteikko, joka mittaa lonkan koukistusta, adduktiota, sisäistä rotaatiota, jalkojen pituuseroja ja liikemittauksia (4). pisteet) ja liikerata (5 pistettä).

Kyselyssä on 10 kysymystä, ja pisteet vaihtelevat 0-100 ja korkeammat pisteet edustavat vähemmän toimintahäiriöitä ja parempia tuloksia.

Perustasosta yhteen vuoteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksin (WOMAC) kipupisteen alapisteet
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) on laajalti käytetty, patentoitu joukko standardoituja kyselylomakkeita, joita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät arvioidakseen potilaiden tilaa, joilla on polven ja lonkan nivelrikko, mukaan lukien kipu, jäykkyys ja nivelten fyysinen toiminta. .

WOMAC mittaa viisi kohdetta kivulle (pistealue 0-20). Korkeammat pisteet osoittavat pahempaa kipua.

Perustasosta yhteen vuoteen
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksin (WOMAC) alapisteiden jäykkyys
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) on laajalti käytetty, patentoitu joukko standardoituja kyselylomakkeita, joita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät arvioidakseen potilaiden tilaa, joilla on polven ja lonkan nivelrikko, mukaan lukien kipu, jäykkyys ja nivelten fyysinen toiminta. .

WOMAC mittaa kahta jäykkyyttä (pistealue 0-8). Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa jäykkyyttä.

Perustasosta yhteen vuoteen
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksin (WOMAC) alapisteiden fyysinen toiminta
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen

Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) on laajalti käytetty, patentoitu joukko standardoituja kyselylomakkeita, joita terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät arvioidakseen potilaiden tilaa, joilla on polven ja lonkan nivelrikko, mukaan lukien kipu, jäykkyys ja nivelten fyysinen toiminta. .

WOMAC mittaa 17 toimintorajoitusta (pistealue 0-68). Fyysistä toimintaa koskevat kysymykset kattavat päivittäiset toiminnot, kuten portaiden käytön, istuma- tai makuuasennosta seisomisen, seisomisen, kumartumisen, kävelemisen, autoon nousemisen ja sieltä poistumisen, shoppailun, sukkien pukemisen tai riisumisen, sängyssä makaamisen, sisään nousemisen tai kylvystä, istuminen ja raskaat ja kevyet kotityöt. Korkeammat pisteet osoittavat huonompia toiminnallisia rajoituksia.

Perustasosta yhteen vuoteen
30-luvun tuolien seisontatesti
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen
Kuinka monta kertaa potilas voi nousta ylös ja istua tuolille 30 sekunnissa. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Perustasosta yhteen vuoteen
40 metrin nopeatempoinen kävelytesti
Aikaikkuna: Perustasosta yhteen vuoteen
Kuinka nopeasti potilas voi kävellä 40 metriä sekunneissa mitattuna. Pienemmät pisteet tarkoittavat parempaa tulosta.
Perustasosta yhteen vuoteen
Portaiden nousutesti
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Aika (sekunteina), joka kuluu portaiden nousuun ja laskemiseen. Pienemmät pisteet tarkoittavat parempaa tulosta.
Perustaso yhteen vuoteen
Puristusvoima
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Maksimaalinen pitovoima hallitsevalla kädellä. Kolme puristusta mitataan Jamar-käsidynamometrillä. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta. Voima mitataan kilogrammoina.
Perustaso yhteen vuoteen
Lyhyt lomake 36 terveyskyselyn kyselylomake (SF-36)
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen

36 kohteen lyhyt lomaketutkimus (SF-36) on itseraportoitu terveyden mitta. Se johtuu tutkimuksesta nimeltä Medical Outcomes Study.

Se sisältää 36 kysymystä, jotka kattavat kahdeksan terveyden osa-aluetta:

  1. Fyysisen toiminnan rajoitukset terveysongelmien vuoksi.
  2. Sosiaalisen toiminnan rajoitukset fyysisten tai henkisten ongelmien vuoksi
  3. Normaalin roolitoiminnan rajoitukset fyysisten terveysongelmien vuoksi
  4. Kehollinen kipu
  5. Yleinen mielenterveys (psykologinen ahdistus ja hyvinvointi)
  6. Rajoituksia tavanomaisessa roolitoiminnassa tunneongelmien vuoksi
  7. Elinvoimaa (energiaa ja väsymystä)
  8. Yleiset terveyskäsitykset

Potilaita tai yksilöitä pyydetään täyttämään kyselylomake (rastiruudut) itse, minkä jälkeen kliinikko tai tutkija pisteyttää sen.

Eri verkkoalueiden pisteet muunnetaan ja yhdistetään käyttämällä pisteytysavainta, jotta kokonaispistemäärä ilmaisee vaihteluvälin alhaisesta korkeaan QOL:iin.

Perustaso yhteen vuoteen
painDetect
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
painDETECT on yhdeksän kohdan kyselylomake, joka koostuu seitsemästä kivun aistinvaraisesta oirekohdasta, jotka on luokiteltu arvosta 0= ei koskaan arvoon 5= voimakkaasti, yhdestä kivun kulkukuvion temporaalisesta kohdasta arvosana -1 - +1 ja yhdestä kivun säteilyä koskevasta tilakohtaisesta kohdasta. arvosana 0 ei säteilyä tai +2 säteilevää kipua. Kokonaispistemäärä, joka vaihtelee -1:stä 38:aan, voidaan laskea yhdeksästä pisteestä, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa neuropaattisen kivun tasoa.
Perustaso yhteen vuoteen
BMI
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Body Mass Index (BMI). Paino ja pituus yhdistetään antamaan BMI kg/m^2.
Perustaso yhteen vuoteen
Kipulääkityksen käyttö
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen

Kipulääkkeiden käyttöaste (parasetamoli, tulehduskipulääke ja opioidikipulääke) neljässä vaiheessa.

  1. Ei lainkaan
  2. Muutama päivä kuukaudessa
  3. Muutama päivä viikossa
  4. Päivittäin
Perustaso yhteen vuoteen
Harjoituspäiväkirja
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Potilaat pitävät kirjaa kotona tekemästään harjoittelusta. Harjoitukset opettavat fysioterapeutit ja potilaat merkitsevät, kuinka monta päivää viikossa he ovat tehneet harjoituksia.
Perustaso yhteen vuoteen
Liikealue lantion ojennuksessa
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Lonkan venytyksen mittaus sivumakuuasennossa. Mittauksen tekee fysioterapeutti goniometrillä ja se ilmoitetaan asteina.
Perustaso yhteen vuoteen
Liikealue lonkan taivutuksessa
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Lonkan taivutuksen mittaus sivumakuuasennossa. Mittauksen tekee fysioterapeutti goniometrillä ja se ilmoitetaan asteina.
Perustaso yhteen vuoteen
Liikealue lonkan sisäkierrossa
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Lonkan sisäkierron mittaus makuuasennossa. Mittauksen tekee fysioterapeutti goniometrillä ja se ilmoitetaan asteina.
Perustaso yhteen vuoteen
Liikealue lonkan ulkokierrossa
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Lonkan sisäkierron mittaus makuuasennossa. Mittauksen tekee fysioterapeutti goniometrillä ja se ilmoitetaan asteina.
Perustaso yhteen vuoteen
Jalkojen pituusero
Aikaikkuna: Perustaso yhteen vuoteen
Jalan pituus mitataan sykkyräsuolen korkeimmasta kohdasta. Mittauksen tekee fysioterapeutti ja se raportoidaan senttimetreinä.
Perustaso yhteen vuoteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aapo Talonpoika, Kuopio University Hospital
  • Opintojohtaja: Jari Arokoski, Kuopio University Hospital and Helsinki University Hospital
  • Päätutkija: Lauri Karttunen, Kuopio University Hospital
  • Opintojohtaja: Hannu Luomajoki, Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW Departement Gesundheit, Institut für Physiotherapie
  • Opintojohtaja: Jukka Huopio, Kuopio University Hospital
  • Opintojohtaja: Antti Jaroma, Kuopio University Hospital
  • Opintojohtaja: Joonas Sirola, Kuopio University Hospital
  • Opintojen puheenjohtaja: Heikki Kröger, Kuopio University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 20. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 20. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 10. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa