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Ensayo controlado aleatorizado de artroplastia total de cadera

22 de marzo de 2023 actualizado por: Kuopio University Hospital
El propósito de este estudio es comparar el efecto de la artroplastia total de cadera y el tratamiento conservador sobre el dolor de cadera, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio controlado aleatorizado es comparar el efecto de la artroplastia total de cadera y el tratamiento conservador (que consiste en ejercicios autodirigidos que los fisioterapeutas enseñan a los pacientes) sobre el dolor de cadera, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida. en pacientes con artrosis de cadera. También se evalúan los efectos nocivos y la rentabilidad de la artroplastia total de cadera y el tratamiento conservador. Además, el objetivo es investigar si la artroplastia total de cadera alivia el dolor osteoartrítico en un seguimiento de 12 meses y si mejora el rendimiento y la calidad de vida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pohjois-Savo
      • Kuopio, Pohjois-Savo, Finlandia, 70029
        • Kuopio University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Artrosis de cadera que está en imágenes de rayos X ≥2 en Kellgren - Clasificación de Lawrence
  • Artrosis primaria
  • Los síntomas de la artrosis de cadera de los pacientes son tan graves que un ortopedista experimentado sugeriría una artroplastia total de cadera como tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • Los síntomas de los pacientes son tan graves que la artroplastia total de cadera debe realizarse dentro de los próximos tres meses.
  • ASA > 3 (sistema de clasificación del estado físico ASA)
  • Contraindicaciones normales de la cirugía
  • Cirugía previa en la misma cadera que tiene la artrosis (incluyendo artroplastia total de cadera, cirugía por fractura, osteotomía, artroscopia)
  • El ortopedista remitente ha colocado al paciente en línea para una artroplastia de cadera.
  • osteoartritis secundaria

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento Operativo
Artroplastia total de cadera
Artroplastia total de cadera para el tratamiento de la artritis de cadera.
Comparador activo: Tratamiento conservador
Terapia física
Entrenamiento autodirigido según el plan de entrenamiento instruido por el fisioterapeuta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año

El índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) es un conjunto patentado de cuestionarios estandarizados ampliamente utilizado por profesionales de la salud para evaluar el estado de los pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera, incluido el dolor, la rigidez y el funcionamiento físico de las articulaciones. .

El WOMAC mide cinco elementos para el dolor (rango de puntuación de 0 a 20), dos para la rigidez (rango de puntuación de 0 a 8) y 17 para la limitación funcional (rango de puntuación de 0 a 68). Las preguntas sobre el funcionamiento físico cubren actividades cotidianas como usar escaleras, levantarse de una posición sentada o acostada, ponerse de pie, agacharse, caminar, entrar y salir de un automóvil, ir de compras, ponerse o quitarse los calcetines, acostarse en la cama, entrar o salir de un baño, sentarse y tareas domésticas pesadas y ligeras. Las puntuaciones más altas indican peor dolor, rigidez y limitaciones funcionales.

Desde el inicio hasta un año
Puntaje de cadera de Harris (HHS)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año

El Harris Hip Score (HHS) es una medida de resultado basada en el médico que se usa con frecuencia para la evaluación de pacientes después de una artroplastia total de cadera.

Cuatro subescalas componen HHS. El primero es el dolor, que mide la intensidad del dolor (44 puntos); función, que se compone de las actividades diarias y la marcha (47 puntos); la ausencia de deformidad, que es una subescala que mide la flexión de la cadera, la aducción, la rotación interna, la discrepancia en la longitud de las piernas y el rango de medidas de movimiento.(4 puntos) y rango de movimiento (5 puntos).

La encuesta tiene 10 elementos de preguntas y los puntajes varían de 0 a 100; los puntajes más altos representan menos disfunción y mejores resultados.

Desde el inicio hasta un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) Subpuntuación Dolor
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año

El índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) es un conjunto patentado de cuestionarios estandarizados ampliamente utilizado por profesionales de la salud para evaluar el estado de los pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera, incluido el dolor, la rigidez y el funcionamiento físico de las articulaciones. .

El WOMAC mide cinco ítems para el dolor (rango de puntuación 0-20). Las puntuaciones más altas indican peor dolor.

Desde el inicio hasta un año
Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) Subpuntuación Rigidez
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año

El índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) es un conjunto patentado de cuestionarios estandarizados ampliamente utilizado por profesionales de la salud para evaluar el estado de los pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera, incluido el dolor, la rigidez y el funcionamiento físico de las articulaciones. .

El WOMAC mide dos elementos para la rigidez (rango de puntuación 0-8). Las puntuaciones más altas indican peor rigidez.

Desde el inicio hasta un año
Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) Subpuntuación Función física
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año

El índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) es un conjunto patentado de cuestionarios estandarizados ampliamente utilizado por profesionales de la salud para evaluar el estado de los pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera, incluido el dolor, la rigidez y el funcionamiento físico de las articulaciones. .

El WOMAC mide 17 ítems de limitación funcional (rango de puntuación 0-68). Las preguntas sobre el funcionamiento físico cubren actividades cotidianas como usar escaleras, levantarse de una posición sentada o acostada, ponerse de pie, agacharse, caminar, entrar y salir de un automóvil, ir de compras, ponerse o quitarse los calcetines, acostarse en la cama, entrar o salir de un baño, sentarse y tareas domésticas pesadas y ligeras. Las puntuaciones más altas indican peores limitaciones funcionales.

Desde el inicio hasta un año
Prueba de soporte de silla 30s
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año
Cuántas veces un paciente puede ponerse de pie y sentarse en una silla en 30 segundos. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
Desde el inicio hasta un año
Prueba de caminata rápida de 40 m
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un año
¿Qué tan rápido puede un paciente caminar 40 metros medidos en segundos? Las puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
Desde el inicio hasta un año
Prueba de subir escaleras
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
El tiempo (en segundos) que se tarda en subir y bajar un tramo de escaleras. Las puntuaciones más bajas significan un mejor resultado.
Línea de base a un año
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Máxima fuerza de agarre con la mano dominante. Se miden tres apretones con el dinamómetro de mano Jamar. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado. La fuerza se mide en kilogramos.
Línea de base a un año
Cuestionario de encuesta de salud de formato corto 36 (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base a un año

La encuesta breve de 36 ítems (SF-36) es una medida de salud autoinformada. Se deriva de un estudio llamado Estudio de resultados médicos.

Consta de 36 preguntas que cubren ocho dominios de la salud:

  1. Limitaciones en las actividades físicas por problemas de salud.
  2. Limitaciones en las actividades sociales debido a problemas físicos o emocionales
  3. Limitaciones en las actividades habituales del rol debido a problemas de salud física
  4. dolor corporal
  5. Salud mental general (malestar psicológico y bienestar)
  6. Limitaciones en las actividades habituales del rol debido a problemas emocionales.
  7. Vitalidad (energía y fatiga)
  8. Percepciones generales de salud

Se les pide a los pacientes o individuos que completen el cuestionario (marque las casillas) por sí mismos y luego un médico o investigador lo califica.

Las puntuaciones de los diferentes dominios se convierten y agrupan utilizando una clave de puntuación, para obtener una puntuación total que indica un rango de calidad de vida baja a alta.

Línea de base a un año
detección de dolor
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
painDETECT es un cuestionario de nueve ítems que consta de siete ítems de síntomas sensoriales para el dolor que se califican de 0 = nunca a 5 = fuertemente, un ítem temporal sobre el patrón del curso del dolor clasificado de -1 a +1, y un ítem espacial sobre la radiación del dolor clasificado 0 para ninguna radiación o +2 para irradiar dolor. Se puede calcular una puntuación total que oscila entre -1 y 38 a partir de los nueve elementos, donde las puntuaciones más altas indican niveles más altos de dolor neuropático.
Línea de base a un año
IMC
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Índice de Masa Corporal (IMC). El peso y la altura se combinarán para informar el IMC en kg/m^2.
Línea de base a un año
Uso de analgésicos
Periodo de tiempo: Línea de base a un año

Tasa de uso de analgésicos (paracetamol, AINE y analgésicos opioides) en cuatro etapas de calificación.

  1. Para nada
  2. pocos dias al mes
  3. pocos dias a la semana
  4. Diariamente
Línea de base a un año
Diario de entrenamiento
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Los pacientes llevan un registro del entrenamiento que realizan en casa. Los ejercicios son enseñados por los fisioterapeutas y los pacientes marcan el número de días a la semana que han realizado los ejercicios.
Línea de base a un año
Rango de movimiento en extensión de cadera
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Medición de la extensión de la cadera en decúbito lateral. La medición la realiza el fisioterapeuta con un goniómetro y se informa en grados.
Línea de base a un año
Rango de movimiento en flexión de cadera
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Medición de la flexión de cadera en decúbito lateral. La medición la realiza el fisioterapeuta con un goniómetro y se informa en grados.
Línea de base a un año
Rango de movimiento en la rotación interna de la cadera
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Medición de la rotación interna de la cadera en posición supina. La medición la realiza el fisioterapeuta con un goniómetro y se informa en grados.
Línea de base a un año
Rango de movimiento en la rotación externa de la cadera
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
Medición de la rotación interna de la cadera en posición supina. La medición la realiza el fisioterapeuta con un goniómetro y se informa en grados.
Línea de base a un año
Discrepancia en la longitud de las piernas
Periodo de tiempo: Línea de base a un año
La longitud de la pierna se mide desde el punto más alto del íleon. La medición la realiza un fisioterapeuta y se informa en centímetros.
Línea de base a un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Aapo Talonpoika, Kuopio University Hospital
  • Director de estudio: Jari Arokoski, Kuopio University Hospital and Helsinki University Hospital
  • Investigador principal: Lauri Karttunen, Kuopio University Hospital
  • Director de estudio: Hannu Luomajoki, Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW Departement Gesundheit, Institut für Physiotherapie
  • Director de estudio: Jukka Huopio, Kuopio University Hospital
  • Director de estudio: Antti Jaroma, Kuopio University Hospital
  • Director de estudio: Joonas Sirola, Kuopio University Hospital
  • Silla de estudio: Heikki Kröger, Kuopio University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

20 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

20 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2023

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5203108

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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