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Essai contrôlé randomisé d'arthroplastie totale de la hanche

22 mars 2023 mis à jour par: Kuopio University Hospital
Le but de cette étude est de comparer l'effet de l'arthroplastie totale de hanche et du traitement conservateur sur la douleur de hanche, sur les activités de la vie quotidienne et sur la qualité de vie des patients atteints de coxarthrose.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude contrôlée randomisée est de comparer l'effet de l'arthroplastie totale de la hanche et du traitement conservateur (qui consiste en des exercices autoguidés que les kinésithérapeutes enseignent aux patients) sur la douleur de la hanche, sur les activités de la vie quotidienne et sur la qualité de vie. chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche. Les effets néfastes et la rentabilité de l'arthroplastie totale de la hanche et du traitement conservateur sont également évalués. De plus, l'objectif est d'étudier si l'arthroplastie totale de la hanche atténue la douleur arthrosique au cours d'un suivi de 12 mois et si elle améliore les performances et la qualité de vie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

120

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pohjois-Savo
      • Kuopio, Pohjois-Savo, Finlande, 70029
        • Kuopio University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Arthrose de la hanche qui est dans les images radiographiques ≥ 2 dans la classification de Kellgren - Lawrence
  • Arthrose primaire
  • Les symptômes de l'arthrose de la hanche chez les patients sont si graves qu'un orthopédiste expérimenté suggérerait une arthroplastie totale de la hanche comme traitement.

Critère d'exclusion:

  • Les symptômes des patients sont si graves qu'une arthroplastie totale de la hanche doit être pratiquée dans les trois prochains mois
  • ASA > 3 (système de classification de l'état physique ASA)
  • Contre-indications normales à la chirurgie
  • Chirurgie antérieure de la même hanche qui souffre d'arthrose (y compris arthroplastie totale de la hanche, chirurgie pour fracture, ostéotomie, arthroscopie)
  • L'orthopédiste référent a placé le patient en ligne pour une arthroplastie de la hanche
  • Arthrose secondaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement opératoire
Arthroplastie totale de la hanche
Arthroplastie totale de la hanche pour le traitement de l'arthrite de la hanche.
Comparateur actif: Un traitement conservateur
Thérapie physique
Entraînement autonome selon le plan d'entraînement indiqué par le physiothérapeute.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: De la ligne de base à un an

Le Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. .

Le WOMAC mesure cinq éléments pour la douleur (score de 0 à 20), deux pour la raideur (score de 0 à 8) et 17 pour la limitation fonctionnelle (score de 0 à 68). Les questions sur le fonctionnement physique couvrent les activités quotidiennes telles que l'utilisation des escaliers, se lever d'une position assise ou couchée, se tenir debout, se pencher, marcher, monter et descendre d'une voiture, faire les courses, mettre ou enlever des chaussettes, s'allonger dans son lit, entrer ou sortir d'un bain, s'asseoir et effectuer des tâches ménagères lourdes et légères. Des scores plus élevés indiquent une aggravation de la douleur, de la raideur et des limitations fonctionnelles.

De la ligne de base à un an
Score de la hanche de Harris (HHS)
Délai: De la ligne de base à un an

Le Harris Hip Score (HHS) est une mesure des résultats basée sur le clinicien fréquemment utilisée pour l'évaluation des patients après une arthroplastie totale de la hanche.

Quatre sous-échelles composent le HHS. Le premier est la douleur, qui mesure l'intensité de la douleur (44 points) ; la fonction, qui se compose des activités quotidiennes et de la marche (47 points) ; l'absence de déformation, qui est une sous-échelle qui mesure la flexion de la hanche, l'adduction, la rotation interne, l'écart de longueur des jambes et l'amplitude des mouvements.(4 points) et amplitude de mouvement (5 points).

L'enquête comporte 10 questions et les scores vont de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant moins de dysfonctionnement et de meilleurs résultats.

De la ligne de base à un an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sous-score de l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: De la ligne de base à un an

Le Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. .

Le WOMAC mesure cinq items pour la douleur (score de 0 à 20). Des scores plus élevés indiquent une douleur plus intense.

De la ligne de base à un an
Raideur du sous-score de l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: De la ligne de base à un an

Le Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. .

Le WOMAC mesure deux éléments pour la rigidité (score de 0 à 8). Des scores plus élevés indiquent une rigidité moins bonne.

De la ligne de base à un an
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Sous-score Fonction physique
Délai: De la ligne de base à un an

Le Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) est un ensemble exclusif de questionnaires normalisés largement utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer l'état des patients souffrant d'arthrose du genou et de la hanche, y compris la douleur, la raideur et le fonctionnement physique des articulations. .

Le WOMAC mesure 17 items pour la limitation fonctionnelle (score de 0 à 68). Les questions sur le fonctionnement physique couvrent les activités quotidiennes telles que l'utilisation des escaliers, se lever d'une position assise ou couchée, se tenir debout, se pencher, marcher, monter et descendre d'une voiture, faire les courses, mettre ou enlever des chaussettes, s'allonger dans son lit, entrer ou sortir d'un bain, s'asseoir et effectuer des tâches ménagères lourdes et légères. Des scores plus élevés indiquent des limitations fonctionnelles pires.

De la ligne de base à un an
Test de support de chaise des années 30
Délai: De la ligne de base à un an
Combien de fois un patient peut se lever et s'asseoir sur une chaise en 30 secondes. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
De la ligne de base à un an
Test de marche rapide de 40 m
Délai: De la ligne de base à un an
À quelle vitesse un patient peut-il marcher 40 mètres mesurés en secondes. Des scores inférieurs signifient un meilleur résultat.
De la ligne de base à un an
Essai de montée d'escalier
Délai: De base à un an
Le temps (en secondes) nécessaire pour monter et descendre un escalier. Des scores inférieurs signifient un meilleur résultat.
De base à un an
Force de préhension
Délai: De base à un an
Force de préhension maximale avec la main dominante. Trois pressions sont mesurées avec le dynamomètre à main Jamar. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat. La force est mesurée en kilogrammes.
De base à un an
Formulaire abrégé 36 Questionnaire d'enquête sur la santé (SF-36)
Délai: De base à un an

Le 36-Item Short Form Survey (SF-36) est une mesure autodéclarée de la santé. Il découle d'une étude appelée Medical Outcomes Study.

Il comprend 36 questions qui couvrent huit domaines de la santé :

  1. Limitation des activités physiques en raison de problèmes de santé.
  2. Limitations dans les activités sociales en raison de problèmes physiques ou émotionnels
  3. Limitations dans les activités de rôle habituelles en raison de problèmes de santé physique
  4. Douleur corporelle
  5. Santé mentale générale (détresse psychologique et bien-être)
  6. Limitations dans les activités de rôle habituelles en raison de problèmes émotionnels
  7. Vitalité (énergie et fatigue)
  8. Perceptions générales de la santé

Les patients ou les individus sont invités à remplir eux-mêmes le questionnaire (cases à cocher), puis il est noté par un clinicien ou un chercheur.

Les scores des différents domaines sont convertis et regroupés à l'aide d'une clé de notation, pour un score total indiquant une plage de qualité de vie faible à élevée.

De base à un an
painDetect
Délai: De base à un an
painDETECT est un questionnaire de neuf items qui se compose de sept items de symptômes sensoriels pour la douleur qui sont classés de 0 = jamais à 5 = fortement, un item temporel sur le schéma d'évolution de la douleur gradué de -1 à +1 et un item spatial sur le rayonnement de la douleur noté 0 pour absence d'irradiation ou +2 pour douleur irradiante. Un score total allant de -1 à 38 peut être calculé à partir des neuf éléments, les scores les plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de douleur neuropathique.
De base à un an
IMC
Délai: De base à un an
Indice de masse corporelle (IMC). Le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m^2.
De base à un an
Utilisation de médicaments contre la douleur
Délai: De base à un an

Taux d'utilisation d'analgésiques (paracétamol, AINS et analgésiques opioïdes) en quatre étapes.

  1. Pas du tout
  2. Quelques jours par mois
  3. Quelques jours par semaine
  4. du quotidien
De base à un an
Journal de formation
Délai: De base à un an
Les patients conservent une trace de l'entraînement qu'ils font à la maison. Les exercices sont enseignés par les physiothérapeutes et les patients marquent le nombre de jours par semaine, qu'ils ont fait les exercices.
De base à un an
Amplitude de mouvement dans l'extension de la hanche
Délai: De base à un an
Mesure de l'extension des hanches en position couchée sur le côté. La mesure est effectuée par un physiothérapeute avec un goniomètre et elle est rapportée en degrés.
De base à un an
Amplitude de mouvement en flexion de la hanche
Délai: De base à un an
Mesure de la flexion de la hanche en position couchée sur le côté. La mesure est effectuée par un physiothérapeute avec un goniomètre et elle est rapportée en degrés.
De base à un an
Amplitude de mouvement en rotation interne de la hanche
Délai: De base à un an
Mesure de la rotation interne de la hanche en décubitus dorsal. La mesure est effectuée par un physiothérapeute avec un goniomètre et elle est rapportée en degrés.
De base à un an
Amplitude de mouvement en rotation externe de la hanche
Délai: De base à un an
Mesure de la rotation interne de la hanche en décubitus dorsal. La mesure est effectuée par un physiothérapeute avec un goniomètre et elle est rapportée en degrés.
De base à un an
Écart de longueur de jambe
Délai: De base à un an
La longueur de la jambe est mesurée à partir du point le plus haut de l'iléon. La mesure est effectuée par un physiothérapeute et rapportée en centimètres.
De base à un an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aapo Talonpoika, Kuopio University Hospital
  • Directeur d'études: Jari Arokoski, Kuopio University Hospital and Helsinki University Hospital
  • Chercheur principal: Lauri Karttunen, Kuopio University Hospital
  • Directeur d'études: Hannu Luomajoki, Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW Departement Gesundheit, Institut für Physiotherapie
  • Directeur d'études: Jukka Huopio, Kuopio University Hospital
  • Directeur d'études: Antti Jaroma, Kuopio University Hospital
  • Directeur d'études: Joonas Sirola, Kuopio University Hospital
  • Chaise d'étude: Heikki Kröger, Kuopio University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

20 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

20 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2021

Première publication (Réel)

26 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2023

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 5203108

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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