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Randomisierte kontrollierte Studie zur totalen Hüftendoprothetik

22. März 2023 aktualisiert von: Kuopio University Hospital
Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung von Hüftendoprothetik und konservativer Behandlung auf Hüftschmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens und Lebensqualität bei Patienten mit Hüftarthrose zu vergleichen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser randomisierten kontrollierten Studie besteht darin, die Wirkung einer totalen Hüftendoprothetik und einer konservativen Behandlung (die aus selbst gesteuerten Übungen besteht, die Physiotherapeuten den Patienten beibringen) mit Hüftschmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens und der Lebensqualität zu vergleichen bei Patienten mit Hüftarthrose. Auch die nachteiligen Auswirkungen und die Kosteneffektivität der totalen Hüftendoprothetik und der konservativen Behandlung werden bewertet. Darüber hinaus soll untersucht werden, ob eine Hüfttotalendoprothetik die Arthroseschmerzen im 12-Monats-Follow-up lindert und ob sie die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität steigert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

120

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pohjois-Savo
      • Kuopio, Pohjois-Savo, Finnland, 70029
        • Kuopio University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hüftarthrose, die auf Röntgenbildern ≥2 in der Kellgren-Lawrence-Klassifikation ist
  • Primäre Arthrose
  • Die Symptome der Hüftgelenksarthrose sind so schwerwiegend, dass ein erfahrener Orthopäde eine totale Hüftarthroplastik als Behandlung vorschlagen würde

Ausschlusskriterien:

  • Die Symptome des Patienten sind so schwerwiegend, dass innerhalb der nächsten drei Monate eine totale Hüftendoprothetik durchgeführt werden sollte
  • ASA > 3 (ASA-Klassifikationssystem für den körperlichen Zustand)
  • Normale Kontraindikationen für eine Operation
  • Frühere Operation an derselben Hüfte, die die Osteoarthritis hat (einschließlich totaler Hüftendoprothetik, Frakturoperation, Osteotomie, Arthroskopie)
  • Der überweisende Orthopäde hat den Patienten für eine Hüftendoprothetik in Wartestellung gebracht
  • Sekundäre Arthrose

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Operative Behandlung
Totale Hüftendoprothetik
Hüfttotalendoprothetik zur Behandlung von Hüftarthrose.
Aktiver Komparator: Konservative Behandlung
Physiotherapie
Selbstgesteuertes Training nach dem vom Physiotherapeuten vorgegebenen Trainingsplan.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Western Ontario und McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) ist ein weit verbreiteter, proprietärer Satz standardisierter Fragebögen, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit Osteoarthritis des Knies und der Hüfte zu bewerten, einschließlich Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion der Gelenke .

Der WOMAC misst fünf Items für Schmerzen (Score-Bereich 0-20), zwei für Steifheit (Score-Bereich 0-8) und 17 für funktionelle Einschränkung (Score-Bereich 0-68). Fragen zur körperlichen Funktion umfassen alltägliche Aktivitäten wie Treppensteigen, Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position, Stehen, Bücken, Gehen, Ein- und Aussteigen in ein Auto, Einkaufen, Socken an- oder ausziehen, im Bett liegen, ein- oder aussteigen aus dem Bad, Sitzen und schwere und leichte Haushaltspflichten. Höhere Werte weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin.

Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Harris Hip Score (HHS)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Der Harris Hip Score (HHS) ist eine klinisch basierte Ergebnismessung, die häufig zur Beurteilung von Patienten nach einer Hüfttotalendoprothetik verwendet wird.

Vier Subskalen bilden HHS. Der erste ist Schmerz, der die Schmerzstärke misst (44 Punkte); Funktion, die sich aus täglichen Aktivitäten und Gang zusammensetzt (47 Punkte); das Fehlen einer Deformität, die eine Subskala ist, die Hüftbeugung, Adduktion, Innenrotation, Beinlängendifferenz und Bewegungsumfang misst (4 Punkte) und Bewegungsumfang (5 Punkte).

Die Umfrage umfasst 10 Frageelemente und Punktzahlen reichen von 0-100, wobei höhere Punktzahlen weniger Funktionsstörungen und bessere Ergebnisse bedeuten.

Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Sub Score Pain
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) ist ein weit verbreiteter, proprietärer Satz standardisierter Fragebögen, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit Osteoarthritis des Knies und der Hüfte zu bewerten, einschließlich Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion der Gelenke .

Der WOMAC misst fünf Items für Schmerz (Score-Bereich 0-20). Höhere Werte weisen auf stärkere Schmerzen hin.

Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Sub Score Steifheit
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) ist ein weit verbreiteter, proprietärer Satz standardisierter Fragebögen, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit Osteoarthritis des Knies und der Hüfte zu bewerten, einschließlich Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion der Gelenke .

Der WOMAC misst zwei Punkte für die Steifheit (Score-Bereich 0-8). Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Steifheit hin.

Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Western Ontario und McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Sub Score Physical Function
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr

Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) ist ein weit verbreiteter, proprietärer Satz standardisierter Fragebögen, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden, um den Zustand von Patienten mit Osteoarthritis des Knies und der Hüfte zu bewerten, einschließlich Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion der Gelenke .

Der WOMAC misst 17 Items zur Funktionseinschränkung (Score-Bereich 0-68). Fragen zur körperlichen Funktion umfassen alltägliche Aktivitäten wie Treppensteigen, Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position, Stehen, Bücken, Gehen, Ein- und Aussteigen in ein Auto, Einkaufen, Socken an- oder ausziehen, im Bett liegen, ein- oder aussteigen aus dem Bad, Sitzen und schwere und leichte Haushaltspflichten. Höhere Werte weisen auf stärkere funktionelle Einschränkungen hin.

Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
30er Stuhlständer Test
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Wie oft kann ein Patient in 30 Sekunden aufstehen und sich auf einen Stuhl setzen? Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
40 m schneller Gehtest
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Wie schnell kann ein Patient 40 Meter gehen, gemessen in Sekunden? Niedrigere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Von der Grundlinie bis zu einem Jahr
Treppensteigtest
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Die Zeit (in Sekunden), die zum Auf- und Absteigen einer Treppe benötigt wird. Niedrigere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Basiswert bis zu einem Jahr
Griffstärke
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Maximale Griffstärke mit dominanter Hand. Drei Squeezes werden mit dem Jamar Hand Dynamometer gemessen. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis. Kraft wird in Kilogramm gemessen.
Basiswert bis zu einem Jahr
Short Form 36 Fragebogen zur Gesundheitserhebung (SF-36)
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr

Der 36-Item Short Form Survey (SF-36) ist eine selbstberichtete Gesundheitsmessung. Es stammt aus einer Studie namens Medical Outcomes Study.

Er umfasst 36 Fragen, die acht Bereiche der Gesundheit abdecken:

  1. Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten aufgrund gesundheitlicher Probleme.
  2. Einschränkungen bei sozialen Aktivitäten aufgrund körperlicher oder emotionaler Probleme
  3. Einschränkungen bei üblichen Rollenaktivitäten aufgrund von körperlichen Gesundheitsproblemen
  4. Körperlicher Schmerz
  5. Allgemeine psychische Gesundheit (psychische Belastung und Wohlbefinden)
  6. Einschränkungen bei üblichen Rollenaktivitäten aufgrund emotionaler Probleme
  7. Vitalität (Energie und Müdigkeit)
  8. Allgemeine Gesundheitswahrnehmung

Patienten oder Einzelpersonen werden gebeten, den Fragebogen (Kästchen zum Ankreuzen) selbst auszufüllen, und dann wird er von einem Kliniker oder Forscher bewertet.

Die Bewertungen für die verschiedenen Domänen werden umgewandelt und unter Verwendung eines Bewertungsschlüssels zusammengefasst, um eine Gesamtbewertung zu erhalten, die einen Bereich von niedriger bis hoher QOL anzeigt.

Basiswert bis zu einem Jahr
Schmerzerkennung
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
painDETECT ist ein 9-Item-Fragebogen, der aus sieben sensorischen Symptom-Items für Schmerzen, die von 0 = nie bis 5 = stark bewertet sind, einem zeitlichen Item zum Schmerzverlaufsmuster, bewertet von -1 bis +1, und einem räumlichen Item zur Schmerzausstrahlung besteht bewertet 0 für keine Strahlung oder +2 für ausstrahlende Schmerzen. Aus den neun Items kann eine Gesamtpunktzahl von -1 bis 38 berechnet werden, wobei höhere Punktzahlen auf ein höheres Maß an neuropathischen Schmerzen hindeuten.
Basiswert bis zu einem Jahr
BMI
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Body-Mass-Index (BMI). Gewicht und Größe werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 zu melden.
Basiswert bis zu einem Jahr
Verwendung von Schmerzmitteln
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr

Rate der Verwendung von Schmerzmitteln (Paracetamol, NSAID und Opioid-Schmerzmittel) in vierstufiger Bewertung.

  1. Überhaupt nicht
  2. Wenige Tage im Monat
  3. Wenige Tage in der Woche
  4. Täglich
Basiswert bis zu einem Jahr
Trainingstagebuch
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Patienten führen zu Hause Aufzeichnungen über das Training, das sie absolvieren. Die Übungen werden von den Physiotherapeuten unterrichtet und die Patienten markieren die Anzahl der Tage pro Woche, an denen sie die Übungen gemacht haben.
Basiswert bis zu einem Jahr
Bewegungsumfang bei Hüftstreckung
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Messung der Hüftstreckung in Seitenlage. Die Messung wird von einem Physiotherapeuten mit einem Goniometer durchgeführt und in Grad angegeben.
Basiswert bis zu einem Jahr
Bewegungsumfang bei Hüftbeugung
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Messung der Hüftbeugung in Seitenlage. Die Messung wird von einem Physiotherapeuten mit einem Goniometer durchgeführt und in Grad angegeben.
Basiswert bis zu einem Jahr
Bewegungsumfang bei Hüftinnenrotation
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Messung der Hüftinnenrotation in Rückenlage. Die Messung wird von einem Physiotherapeuten mit einem Goniometer durchgeführt und in Grad angegeben.
Basiswert bis zu einem Jahr
Bewegungsumfang in Hüftaußenrotation
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Messung der Hüftinnenrotation in Rückenlage. Die Messung wird von einem Physiotherapeuten mit einem Goniometer durchgeführt und in Grad angegeben.
Basiswert bis zu einem Jahr
Beinlängendifferenz
Zeitfenster: Basiswert bis zu einem Jahr
Die Beinlänge wird vom höchsten Punkt des Ileums aus gemessen. Die Messung wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt und in Zentimetern angegeben.
Basiswert bis zu einem Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aapo Talonpoika, Kuopio University Hospital
  • Studienleiter: Jari Arokoski, Kuopio University Hospital and Helsinki University Hospital
  • Hauptermittler: Lauri Karttunen, Kuopio University Hospital
  • Studienleiter: Hannu Luomajoki, Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften ZHAW Departement Gesundheit, Institut für Physiotherapie
  • Studienleiter: Jukka Huopio, Kuopio University Hospital
  • Studienleiter: Antti Jaroma, Kuopio University Hospital
  • Studienleiter: Joonas Sirola, Kuopio University Hospital
  • Studienstuhl: Heikki Kröger, Kuopio University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Oktober 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 5203108

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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