子宮内膜症に対するインターネットベースの認知行動療法の有効性 (EdiTh)

子宮内膜症は、子宮内膜様 (子宮内膜様) 細胞が腹部の子宮外に定着する慢性疾患です (Dunselman et al., 2014)。 Endometriose Vereinigung Deutschland は、生殖年齢の全女性の 8 ～ 15% が罹患しており、ドイツでは毎年 40,000 の新しい症例があると報告しています (Endometriose Vereinigung Deutschland e.V., 2020)。 したがって、子宮内膜症は 2 番目に多い婦人科疾患です。 有病率が高いにもかかわらず、多くの要因の病因と病因は不明のままです。 誤診は一般的であり、正しい診断に到達するまでに平均 5 ～ 8.9 年かかります (Chaman-Ara、Bahrami & Bahrami、2017 年)。 これまでのところ根治的な治療の選択肢はなく、主に内科的治療の選択肢は深刻な副作用を伴うことがあります (Moradi, Parker, Sneddon, Lopez & Ellwood, 2014)。 子宮内膜症は、罹患者の生活の質を大幅に低下させる多数の身体的およびかなりの心理的症状を特徴としています (Gao et al., 2006)。 たとえば、子宮内膜症は、より高いレベルのうつ病や不安障害と関連しています (Pope、Sharma、Sharma & Mazmanian、2015)。 したがって、病気への対処と対処戦略の拡大を促進するために、一次医療に心理療法を追加することは理にかなっているように思われます。

したがって、計画された研究では、子宮内膜症患者専用のCBTプログラムが開発および評価されます。

子宮内膜症患者の生活の質を改善することを目的とした以前の介入研究では、ヨガ (Gonçalves, Barros & Bahamondes, 2017)、リラクゼーション トレーニング (Zhao et al., 2012)、会話型心理療法と組み合わせた鍼治療 (Meissnerら、2016)。 ハンセン等。 （2017）は、管理されていないパイロット研究（N = 10）で、マインドフルネスに基づく心理療法が子宮内膜症の負担を大幅に軽減することを示すことができました. 全体として、子宮内膜症に関する心理学的介入研究の数は非常に少なく、その質は方法論的な制限のためにしばしば重要な分類を必要とします (概要については、Evans, Fernandez, Olive, Payne & Mikocka-Walus, 2019; Van Niekerk, Weaver-Pirie を参照してください)。 & マシューソン、2019)。 慢性疼痛障害の領域 (Williams, Fisher, Hearn & Eccleston, 2020) や、月経前不快気分障害 (PMDD, Weise et al., 2019) などの女性の健康の領域における障害からの有効性に関する多数の証拠が、子宮内膜症におけるCBTの有効性。 しかし、私たちの知る限り、子宮内膜症患者の生活の質を改善するためのCBTの有効性をテストした研究はこれまでにありません.

計画された研究の一環として開発された治療プログラムは、インターネットベースの介入として実装されます。 多数の研究で、さまざまな精神疾患 (Loughnan、Joubert、Grierson、Andrews & Newby、2019)、心身症 (Andersson、Cuijpers、Carlbring、Riper & Hedman、2014)、および体性精神疾患におけるインターネットベースの CBT (iCBT) の有効性が確認されています。 (Bernardy、Füber、Köllner & Häuser、2010 年)。 iCBT は現在、対面療法と同じくらい効果的であることを確立しています (Carlbring, Andersson, Cuijpers, Riper & Hedman-Lagerlöf, 2018; Andersson, Carlbring & Rozental, 2019)

本研究におけるインターネットベースの実装には、さまざまな利点があります。一方では、iCBT の有効性を効率的かつリソースを節約する方法で確認できます (Hedman, Andersson, Ljoeétsson, Axelsson & Lekander, 2016)。 一方、子宮内膜症患者は、ドイツ語圏全体で対応できるため、十分なサンプルサイズを確保できます。 最終的には、地域によって介入が利用できないために治療を受けられなかった患者も、治療を受けることができます。 さらに、子供を持ちたいという願望や子宮内膜症などの問題は、しばしば恥につながります. オンラインで匿名で提供される介入は、ここでの支援の使用を促進することができます.

この研究の目的は、子宮内膜症によって引き起こされるストレスと障害を軽減し、健康関連の生活の質を向上させるiCBTの有効性を調べることです。