基于互联网的认知行为疗法对子宫内膜异位症的疗效 (EdiTh)

子宫内膜异位症是一种慢性疾病，其中子宫内膜样（子宫内膜样）细胞沉积在子宫外的腹部（Dunselman 等人，2014 年）。 Endometriose Vereinigung Deutschland 报告说，8% 到 15% 的育龄妇女受到影响，德国每年有 40,000 例新病例（Endometriose Vereinigung Deutschland e.V.，2020）。 因此，子宫内膜异位症是第二常见的妇科疾病。 尽管患病率很高，但许多因素的病因和发病机制仍不清楚。 误诊很常见，要做出正确诊断平均需要 5 到 8.9 年（Chaman-Ara、Bahrami & Bahrami，2017 年）。 到目前为止，还没有治愈性治疗方案，主要的药物治疗方案有时会带来严重的副作用（Moradi、Parker、Sneddon、Lopez 和 Ellwood，2014 年）。 子宫内膜异位症的特点是大量的身体症状以及相当大的心理症状，这些症状会显着降低受影响者的生活质量（Gao 等人，2006 年）。 例如，子宫内膜异位症与更高水平的抑郁症和焦虑症有关（Pope、Sharma、Sharma 和 Mazmanian，2015 年）。 因此，对主要药物治疗进行心理治疗补充以促进疾病应对和应对策略的扩展似乎是明智的。

因此，在计划的研究中，将开发和评估专门针对子宫内膜异位症患者的 CBT 计划。

之前旨在改善子宫内膜异位症患者生活质量的干预研究考察了身心干预，例如瑜伽（Gonçalves、Barros 和 Bahamondes，2017 年）、放松训练（Zhao 等人，2012 年）和针灸结合对话心理疗法（Meissner等人，2016 年）。 汉森等人。 (2017) 能够在一项不受控制的试点研究 (N = 10) 中表明，基于正念的心理治疗显着减轻了子宫内膜异位症的负担。 总体而言，关于子宫内膜异位症的心理干预研究的数量非常少，而且由于方法学的限制，它们的质量通常需要严格分类（概述参见 Evans、Fernandez、Olive、Payne 和 Mikocka-Walus，2019 年；Van Niekerk、Weaver-Pirie & 马修森，2019）。 慢性疼痛障碍（Williams、Fisher、Hearn 和 Eccleston，2020 年）以及女性健康领域的障碍（例如经前烦躁症）（PMDD，Weise 等人，2019 年）的大量证据表明，这可能会破坏CBT 在子宫内膜异位症中的有效性。 然而，据我们所知，迄今为止还没有研究测试 CBT 改善子宫内膜异位症患者生活质量的有效性。

作为计划研究的一部分制定的治疗方案将作为基于互联网的干预措施实施。 大量研究证实了基于互联网的 CBT (iCBT) 在各种精神疾病（Loughnan、Joubert、Grierson、Andrews & Newby，2019）、心身疾病（Andersson、Cuijpers、Carlbring、Riper & Hedman，2014）和躯体心理疾病中的有效性（Bernardy、Füber、Köllner & Häuser，2010 年）。 iCBT 现在已经证明自己与面对面治疗一样有效（Carlbring、Andersson、Cuijpers、Riper & Hedman-Lagerlöf，2018 年；Andersson、Carlbring & Rozental，2019 年）

本研究中基于互联网的实施具有多种优势：一方面，可以以节省资源的方式有效地检查 iCBT 的有效性（Hedman、Andersson、Ljoeétsson、Axelsson 和 Lekander，2016 年）。 另一方面，可以在整个德语区解决子宫内膜异位症患者的问题，从而确保可以获得足够的样本量。 最终，那些因缺乏区域干预措施而无法接受任何治疗的受影响者也可以获得治疗。 此外，想要孩子和子宫内膜异位症等问题往往会导致羞耻感。 在线和匿名提供的干预可以鼓励在此处使用帮助。

该研究的目的是检查 iCBT 在减轻子宫内膜异位症引起的压力和损害以及提高与健康相关的生活质量方面的有效性。