Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie voor endometriose (EdiTh)

21 augustus 2024 bijgewerkt door: Cornelia Weise, Philipps University Marburg Medical Center

Endometriose - op internet gebaseerde therapie (Ed.iTh): evaluatie van een op internet gebaseerde cognitieve gedragsbehandeling om de kwaliteit van leven met endometriose te verbeteren

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te evalueren van een op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie bij het verminderen van de stoornis veroorzaakt door endometriose.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Endometriose is een chronische ziekte waarbij endometriumachtige (baarmoederslijmvliesachtige) cellen zich buiten de baarmoeder in de buik nestelen (Dunselman et al., 2014). De Endometriose Vereinigung Deutschland meldt dat tussen de acht en 15 procent van alle vrouwen tijdens de vruchtbare leeftijd wordt getroffen en dat er jaarlijks 40.000 nieuwe gevallen zijn in Duitsland (Endometriose Vereinigung Deutschland e.V., 2020). Endometriose is dus de tweede meest voorkomende gynaecologische aandoening. Ondanks de hoge prevalentie blijft de etiologie en pathogenese van veel factoren onduidelijk. Verkeerde diagnoses komen vaak voor en om tot de juiste diagnose te komen duurt het gemiddeld 5 tot 8,9 jaar (Chaman-Ara, Bahrami & Bahrami, 2017). Tot nu toe is er geen curatieve behandelingsoptie en de voornamelijk medische behandelingsopties gaan soms gepaard met ernstige bijwerkingen (Moradi, Parker, Sneddon, Lopez & Ellwood, 2014). Endometriose wordt gekenmerkt door een veelheid aan fysieke en aanzienlijke psychologische symptomen die de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen (Gao et al., 2006). Endometriose wordt bijvoorbeeld geassocieerd met hogere niveaus van depressie en angststoornissen (Pope, Sharma, Sharma & Mazmanian, 2015). Een psychotherapeutische aanvulling op de eerstelijns medische behandeling ter bevordering van het omgaan met de ziekte en uitbreiding van copingstrategieën lijkt daarom zinvol.

In de geplande studie zal daarom een ​​CBT-programma specifiek voor endometriosepatiënten worden ontwikkeld en geëvalueerd.

Eerdere interventiestudies gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met endometriose onderzochten mind-body-interventies zoals yoga (Gonçalves, Barros & Bahamondes, 2017), ontspanningstraining (Zhao et al., 2012) en acupunctuur in combinatie met gesprekspsychotherapie (Meissner et al., 2016). Hansen et al. (2017) konden in een ongecontroleerde pilotstudie (N = 10) aantonen dat op mindfulness gebaseerde psychotherapie de last van endometriose aanzienlijk vermindert. Over het algemeen is het aantal psychologische interventiestudies over endometriose erg laag en vereist hun kwaliteit vaak een kritische classificatie vanwege methodologische beperkingen (voor een overzicht zie Evans, Fernandez, Olive, Payne & Mikocka-Walus, 2019; Van Niekerk, Weaver-Pirie & Matthewson, 2019). Talrijke bewijzen van effectiviteit op het gebied van chronische pijnstoornissen (Williams, Fisher, Hearn & Eccleston, 2020) en stoornissen op het gebied van de gezondheid van vrouwen zoals premenstruele dysfore stoornis (PMDD, Weise et al., 2019) ondermijnen een mogelijke effectiviteit van CGT bij endometriose. Voor zover wij weten, is er tot op heden echter geen onderzoek dat de effectiviteit van CGT voor het verbeteren van de levenskwaliteit van endometriosepatiënten heeft getest.

Het behandelprogramma dat is ontwikkeld als onderdeel van de geplande studie, moet worden geïmplementeerd als een op internet gebaseerde interventie. Een groot aantal onderzoeken bevestigt de effectiviteit van op internet gebaseerde CGT (iCBT) bij verschillende mentale (Loughnan, Joubert, Grierson, Andrews & Newby, 2019), psychosomatische (Andersson, Cuijpers, Carlbring, Riper & Hedman, 2014) en somatopsychische aandoeningen (Bernardy, Füber, Köllner & Häuser, 2010). De iCBT heeft zich nu bewezen als even effectief als face-to-face therapie (Carlbring, Andersson, Cuijpers, Riper & Hedman-Lagerlöf, 2018; Andersson, Carlbring & Rozental, 2019)

De op internet gebaseerde implementatie in de huidige studie heeft verschillende voordelen: enerzijds kan de effectiviteit van de iCBT efficiënt en op een hulpbronnenbesparende manier worden gecontroleerd (Hedman, Andersson, Ljoeétsson, Axelsson & Lekander, 2016). Aan de andere kant kunnen endometriose-patiënten in het hele Duitstalige gebied worden aangesproken, wat ervoor zorgt dat een voldoende steekproefomvang kan worden bereikt. Uiteindelijk hebben getroffenen die anders geen behandeling zouden krijgen vanwege het gebrek aan regionale beschikbaarheid van interventies, ook toegang tot behandeling. Daarnaast leiden zaken als kinderwens en endometriose vaak tot schaamte. Een online en anoniem aangeboden interventie kan hier het gebruik van hulp stimuleren.

Het doel van de studie is om de effectiviteit van iCBT te onderzoeken bij het verminderen van de stress en beperkingen veroorzaakt door endometriose en bij het verhogen van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

120

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Hessen
      • Marburg, Hessen, Duitsland, 35037
        • Philipps University Marburg, Dept. of Psychology, Division of Clinical Psychology and Psychotherapy

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 41 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mensen met door vrouwen toegewezen voortplantingssystemen in de leeftijd van 18 tot 45 jaar
  • Medisch bevestigde diagnose endometriose
  • Verslechtering van de kwaliteit van leven als gevolg van endometriose gedefinieerd als een waarde van ≥ 15 punten op alle schalen in het Endometriose Gezondheidsprofiel 30 + 23 (EHP-30 + 23, (Jones, Kennedy, Barnard, Wong & Jenkinson, 2001a)
  • Voldoende kennis van de Duitse taal
  • Toegang tot een personal computer (pc)/laptop en voldoende internetverbinding

Uitsluitingscriteria:

  • Ernstige psychische stoornis: unipolaire ernstige depressie (Beck Depression Inventory II: ruwe waarde ≥ 29), presuïcidaal syndroom, bipolaire affectieve stoornis, unipolaire manie, psychotische stoornis, alcohol- of middelenafhankelijkheid
  • Psychotherapeutische behandeling: momenteel of in de afgelopen twee jaar
  • Gebruik van benzodiazepinen (voorkomt leerprocessen die belangrijk zijn voor psychotherapie)
  • Veranderingen in de inname of het gebruik (bijv. start/dosisverandering/stopzetting) van antidepressiva en hormonale anticonceptiva in de afgelopen drie maanden
  • Huidige of geplande behandeling met intra-uteriene inseminatie (IUI), in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) met hormonale stimulatie binnen de komende acht maanden
  • Lijdt aan een van de volgende ziekten: kwaadaardige tumor, in het bijzonder borst-, baarmoederhals- of eierstokkanker, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, een bekende bacteriële of virale infectie (bijv. tuberculose (TBC), hepatitis A-virus (HAV), hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV)
  • Huidige zwangerschap of geboorte van een kind in de afgelopen zes maanden, borstvoeding in de afgelopen zes maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cognitieve gedragstherapie

CBT op internet voor patiënten met endometriose:

De experimentele groep heeft toegang tot een online training bestaande uit 8 modules, één per week.

Modules omvatten 1) psycho-educatie (bijv. informatie over endometriose en de behandeling ervan); 2) & 3) cognitieve strategieën (bijv. disfunctionele cognities identificeren en aanpassen); 4&5) pijn- en stressmanagement (bijv. activiteitenplannen, ontspanningstechnieken); 6) strategieën voor emotieregulatie (bijv. herkenning en acceptatie van emoties); 7) communicatietraining (bijv. detectie en communicatie van behoeften); 8) profylaxe (bijv. samenvatting interventie, plannen voor de toekomst).

Via de nieuwsfunctie van het opleidingsplatform hebben deelnemers wekelijks schriftelijk contact met hun toegewezen behandelaar, krijgen feedback op de inhoud of krijgen antwoord op open vragen.

Op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie heeft tot doel de stoornis als gevolg van endometriose te verminderen door cognitieve gedragsinterventietechnieken te gebruiken. Bovendien moet therapie de patiënten in staat stellen om in de toekomst met symptomen om te gaan.
Ander: Wachtlijst
Tijdens de wachttijd krijgen patiënten geen behandeling. Na een wachttijd van 5 maanden krijgen patiënten van de wachtlijst dezelfde iCBT-behandeling als de experimentele groep.
Deelnemers van de wachtlijst krijgen 5 maanden geen behandeling. Daarna krijgen ze dezelfde behandeling als de experimentele groep.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in endometriose gezondheidsprofiel 30 + 23 (EHP-30 + 23; Jones, Kennedy, Barnard, Wong & Jenkinson, 2001)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van aantasting van endometriose-gerelateerde kwaliteit van leven (lange versie) (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in endometriose Gezondheidsprofiel 5 (EHP-5; Jones, Jenkinson & Kennedy, 2004)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), wekelijkse verandering ten opzichte van baseline tijdens de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 8-10 weken na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van aantasting van endometriose-gerelateerde kwaliteit van leven (korte versie) (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), wekelijkse verandering ten opzichte van baseline tijdens de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 8-10 weken na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in pijnbeperkingsindex (PDI; Tait, Pollard & Margolis, 1987)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van beperkingen als gevolg van pijn (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in visuele analoge pijnschaal (VAS)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), wekelijkse verandering ten opzichte van baseline tijdens de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 8-10 weken na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van beperkingen als gevolg van pijn tijdens de menstruatie en op dit moment (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), wekelijkse verandering ten opzichte van baseline tijdens de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 8-10 weken na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering ten opzichte van baseline 12 maanden na start van de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de korte vragenlijst over de gezondheid van de patiënt (PHQ-9; Zipfel, Herzog & Löwe, 2004)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van depressieve stemming (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in waargenomen stressschaal (PSS; Klein et al., 2016)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van ervaren stress (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in korte omgang (Carver, 1997)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van copingvaardigheden (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Vragenlijst verandering in ziekteperceptie (IPQ-R; Glattacker, Bengel & Jäckel, 2009)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van cognitieve representatie van ziekte (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Verandering in de acceptatie- en actievragenlijst - II (FAH-II; Hoyer & Gloster, 2013)
Tijdsspanne: Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling
Beoordeling van psychologische flexibiliteit (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling (baseline), nabehandeling (verandering vanaf baseline 8-10 weken na start van de behandeling), verandering vanaf baseline 3 maanden na start van de behandeling, verandering vanaf baseline 12 maanden na start van de behandeling

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Relatiebeoordelingsschaal (RAS; Hendrick, 1988)
Tijdsspanne: Voorbehandeling
Beoordeling van de kwaliteit van het partnerschap (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling
Big Five-inventaris - 10 (BFI-10; Rammstedt & John, 2007)
Tijdsspanne: Voorbehandeling
Beoordeling van persoonlijkheidsfactoren (zelfbeoordeling)
Voorbehandeling
Vragenlijst negatieve effecten van psychologische behandeling (NEQ; Rozental, Kottorp, Boettcher & Andersson, 2016)
Tijdsspanne: Nabehandeling (8-10 weken na start van de behandeling), follow-up na 3 maanden, follow-up na 12 maanden
Beoordeling van bijwerkingen van de interventie (zelfbeoordeling)
Nabehandeling (8-10 weken na start van de behandeling), follow-up na 3 maanden, follow-up na 12 maanden
Tevredenheid over behandeling (zelf ontwikkelde vragenlijst)
Tijdsspanne: Wekelijks tijdens de behandeling, na de behandeling (8-10 weken na start van de behandeling), 3 maanden follow-up, 12 maanden follow-up
Beoordeling van tevredenheid met de behandeling (zelfbeoordeling)
Wekelijks tijdens de behandeling, na de behandeling (8-10 weken na start van de behandeling), 3 maanden follow-up, 12 maanden follow-up
Webgebaseerde screeningvragenlijst (WSQ, Donker, Van Straten, Marks & Cuijpers, 2009)
Tijdsspanne: Screening (tot 4 weken voor aanvang van de behandeling)
Beoordeling van in- en uitsluitingscriteria
Screening (tot 4 weken voor aanvang van de behandeling)
Internationale diagnosechecklist voor internationale classificatie van ziekten (ICD-10) (IDCL; Hiller et al., 2004)
Tijdsspanne: Screening (tot 4 weken voor aanvang van de behandeling)
Telefonisch interview, beoordeling van in- en uitsluitingscriteria
Screening (tot 4 weken voor aanvang van de behandeling)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Cornelia Weise, Ph.D, Philipps University Marburg Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 oktober 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 augustus 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Hangt af van de steekproefomvang. Patiëntgegevens zijn zeer gevoelig en anonimisering kan in gevaar komen als de steekproefomvang te klein is.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren