肩インピンジメント症候群患者における胸部マニピュレーションと筋膜リリースの比較
目的: • 肩甲骨安定化運動に胸椎マニピュレーションと筋膜リリースを追加した場合の、痛みの強さへの影響を調査すること。
- 肩甲骨安定化運動に胸部マニピュレーションと筋膜リリースを追加した場合の、痛みの圧力閾値に対する効果を調査する。
- 肩の固有受容に対する肩甲骨安定化運動に胸部マニピュレーションと筋膜リリースを追加する効果を調査すること。
- 肩甲骨の安定化運動に胸椎マニピュレーションと筋膜リリースを追加した場合の肩の可動域(ROM)に対する影響を調査すること。
- 肩と手の障害質問票(DASH)に対する肩甲骨安定化運動に胸部マニピュレーションと筋膜リリースを追加する効果を調査すること。
調査の概要
詳細な説明
骨構造または筋膜構造のいずれかに対処することによる肩インピンジメントのリハビリテーションに関してさまざまな研究が行われ、効果的であることがわかっています。 しかし、筋膜リリースと胸部マニピュレーションという 2 つを比較する研究は見つかりませんでした。 （ダッシュ＆ディーパック、2020）。 そこでこの研究では、肩インピンジメント症候群の患者における胸椎マニピュレーションの追加と筋膜リリースの効果を調査します。 以下のそれぞれに対する影響を調査します: 痛みの強さは視覚的アナログスケール (VAS) によって測定されます。
等速性ダイナモメーターによる肩の固有受容。 アルゴメーターによる痛みの圧力閾値。 DASH アンケートによる機能、最後に kinovea ソフトウェアによる ROM。
被験者は 3 つのグループに分けられます。グループ I (対照グループ) は肩甲骨の安定化運動を受けます。
- グループ II は、肩甲骨の安定化運動と肩の可動性を組み合わせた胸部マニピュレーションを受けます。
- グループ III は、肩甲骨の安定化運動と器具支援軟組織動員技術 (IASTM) による筋膜リリースを受けます。
測定は治療プログラムの前後、および1か月の追跡調査後に行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Cairo、エジプト
- Cairo University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男女とも同年齢の肩インピンジメント症候群患者 60 名を 25 ～ 40 歳の 3 つのグループに分けます。
- 少なくとも1か月以上の肩の痛みの病歴。
- ニールのインピンジメントテストとホーキンスのキエンネディテストが陽性。
- 臨床評価による胸部可動性低下の存在。
- 屈曲および外転が 60 度を超えると痛みが誘発されます。
- 肩の筋肉に触知できるトリガーポイント。
除外基準:
- 肩甲帯の骨折、脱臼、手術の既往
- 五十肩または腱板断裂と診断された場合
- 頸肩腕痛の病歴
- 上肢の神経筋痛およびコルチコステロイドまたは鎮痛薬の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ：肩甲骨の安定化エクササイズ
グループ I (対照グループ) は肩甲骨の安定化運動を受けます。
|
一般的な指示: すべてのエクササイズでは、肩を上げることは行わずに、肩甲骨を「後ろに下げて」下方に角度を付けて、肩甲骨を後退させます。 運動強度は、反復回数、セット数、および保持時間として説明されました。 一般に、10 ～ 20 回の繰り返しと、3 ～ 10 秒間保持する 3 ～ 5 セットが実行されました。 演習は次のとおりです。
|
|
実験的：胸部操作。
グループ II は肩甲骨の安定化運動と胸部マニピュレーションを受けます。
|
一般的な指示: すべてのエクササイズでは、肩を上げることは行わずに、肩甲骨を「後ろに下げて」下方に角度を付けて、肩甲骨を後退させます。 運動強度は、反復回数、セット数、および保持時間として説明されました。 一般に、10 ～ 20 回の繰り返しと、3 ～ 10 秒間保持する 3 ～ 5 セットが実行されました。 演習は次のとおりです。
• 胸部推力操作: 参加者は高座位と腹臥位をとりました。
セラピストは斜めの姿勢で患者の隣に立ち、高座位では患者の後ろにも立っていた。
胸部スラスト操作は、主に胸部中央の特定の胸部セグメントを操作することが実証されました。
他の名前：
|
|
実験的：筋膜リリース
グループ III は、肩甲骨の安定化運動と、器具を利用した軟組織動員技術による筋膜リリースを受けます。
|
一般的な指示: すべてのエクササイズでは、肩を上げることは行わずに、肩甲骨を「後ろに下げて」下方に角度を付けて、肩甲骨を後退させます。 運動強度は、反復回数、セット数、および保持時間として説明されました。 一般に、10 ～ 20 回の繰り返しと、3 ～ 10 秒間保持する 3 ～ 5 セットが実行されました。 演習は次のとおりです。
被験者は、仰臥位の胸筋と内側上腕に適用された IASTM と肩上腕関節 (GH) で治療されます。
胸部締め付けテストのスタイルで、選択した組織に適切な張力を与えるために、120 度外転させます。 IASTM テクニックは、器具を 45 度に保持して、筋線維に平行に 20 秒間、続いて筋線維に垂直に 20 秒間実行されました。皮膚に対する ° の角度。筋線維に対して平行に 20 秒間、筋線維に対して垂直に 20 秒間の同じ IASTM プロトコルを、対象者をうつ伏せにし、腕を 90 度外転させ、内転させた状態で GH 関節の後部腱板筋組織に適用しました。回転は台座の側面に掛けられます。
同じ姿勢で、台形筋、菱形筋、小円筋、大円筋、広背筋を含む肩甲骨周囲の筋肉組織にこの技術を適用しました。
他の名前：
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
肩を動かすと痛い
時間枠：2か月後の最大痛み点からの変化
|
ビジュアルアナログスケール(VAS)で計測します。
それは、多くの場合長さ 10 cm (100 mm) の線で構成されます。その両端には通常、言葉による痛みのアンカー（例：「痛みなし」や「可能な限りひどい痛み」）がラベル付けされています。
患者は、痛みの強さを最もよく反映する線に沿った点を示すように求められます。
研究の大部分は、視覚的なアナログスケールが有効で信頼できるスケールであることを示しました。
また、インターバルスケールです。
したがって、臨床現場では、痛みを測定する場合にこのスケールを結果測定ツールとして使用できます。
|
2か月後の最大痛み点からの変化
|
|
肩の機能
時間枠：機能制限から2か月で変化
|
by DASH は、臨床診療と研究の両方において肩の痛みと障害を評価するための信頼できる有効なツールです。
|
機能制限から2か月で変化
|
|
肩の固有受容（関節の位置誤差）
時間枠：2か月で固有受容感覚の低下から変化
|
等速性ダイナモメーターで計測します。
等速性ダイナモメトリーは筋力を評価するための有効な手段と考えられており、他の筋力評価の参照標準としてよく使用されます。
|
2か月で固有受容感覚の低下から変化
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ショルダーROM
時間枠：2か月で肩ROM制限からの変化
|
Kinovea によって測定されます。
Kinovea は、スポーツやトレーニングの分析、比較、評価に使用される無料ソフトウェアです。
健康な人の肩の屈曲、外転、内旋・外旋を測定するための信頼できるツールです。
したがって、ユニバーサルゴニオメトリの簡単な代替手段として使用できます。
|
2か月で肩ROM制限からの変化
|
|
肩の筋肉の痛みの圧力閾値
時間枠：2か月後のベースライン疼痛圧力閾値からの変化
|
圧力アルゴリズムは、さまざまな整形外科疾患の診断と治療評価において価値のあるツールであると言えます。 。
測定間に 20 秒の休憩を挟んで、各時点で 3 回の連続した圧迫痛閾値測定が行われ、3 回の試行の平均が分析に使用されます。
|
2か月後のベースライン疼痛圧力閾値からの変化
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- shoulder impingement (Project of Beijing Academic Star)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。