肩部撞击综合征患者的胸部手法与肌筋膜松解
目的： • 研究在肩胛骨稳定运动中加入胸椎操作与肌筋膜松解对疼痛强度的影响。
- 研究在肩胛骨稳定运动中加入胸部手法与肌筋膜放松对疼痛压力阈值的影响。
- 研究在肩胛骨稳定运动中加入胸部操作与肌筋膜释放对肩部本体感觉的影响。
- 研究在肩胛骨稳定运动中加入胸椎操作与肌筋膜放松对肩关节运动范围 (ROM) 的影响。
- 研究在肩胛骨稳定运动中加入胸廓推拿与肌筋膜松解对肩手功能障碍问卷 (DASH) 的影响。
研究概览
详细说明
已经通过解决骨结构或肌筋膜结构对肩部撞击的康复进行了各种研究，并发现它们是有效的。 但是没有研究可以检索到比较这两者：肌筋膜释放和胸部操作。 （达什和迪帕克，2020 年）。 因此，在这项研究中，我们将研究在肩部撞击综合征患者中增加胸部手法与肌筋膜松解的效果。 我们将研究对以下各项的影响：疼痛强度将通过视觉模拟量表 (VAS) 测量。
通过等速测力计进行肩部本体感觉。 海藻计的疼痛压力阈值。 通过 DASH 问卷功能，最后通过 kinovea 软件进行 ROM。
受试者将被分为三组： 第 I 组（对照组）将接受肩胛稳定练习。
- 第二组将接受肩胛骨稳定练习和胸部操作结合肩部动员。
- 第 III 组将通过仪器辅助软组织动员技术 (IASTM) 接受肩胛稳定练习和肌筋膜释放。
测量将在治疗方案之前和之后以及一个月的随访之后进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Cairo、埃及
- Cairo University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 60 名肩部撞击综合征患者，年龄不限，性别不限，分为 25-40 岁的三组。
- 肩痛病史至少1个月。
- Neer 撞击试验和 Hawkins kiennedy 试验阳性。
- 临床评估中存在胸部活动不足。
- 屈曲和外展60度以上引起疼痛。
- 肩部肌肉上可触及的触发点。
排除标准：
- 肩带骨折、脱位和手术史
- 诊断为肩周炎或肩袖撕裂
- 颈臂痛病史
- 任何上肢神经肌肉疼痛和使用皮质类固醇或止痛药
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：肩胛稳定练习
I 组（对照组）将接受肩胛稳定练习。
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一般说明：对于所有练习，执行肩胛骨后缩，而不执行肩部抬高，使肩胛骨的下角“向后和向下”。 运动强度被描述为重复次数、组数和保持时间。 通常，进行 10-20 次重复和三到五组保持 3-10 秒。和 练习将是：
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实验性的：胸部操纵。
第二组将接受肩胛骨稳定练习和胸部操作。
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一般说明：对于所有练习，执行肩胛骨后缩，而不执行肩部抬高，使肩胛骨的下角“向后和向下”。 运动强度被描述为重复次数、组数和保持时间。 通常，进行 10-20 次重复和三到五组保持 3-10 秒。和 练习将是：
• 胸部推力手法：参与者处于高坐位和俯卧位。
治疗师以对角线的姿势站在患者旁边，在高坐时也站在患者身后。
胸部推力操作被证明可以操作特定的胸段，主要是中胸段。
其他名称：
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实验性的：肌筋膜释放
第 III 组将通过仪器辅助软组织动员技术接受肩胛稳定练习和肌筋膜释放。
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一般说明：对于所有练习，执行肩胛骨后缩，而不执行肩部抬高，使肩胛骨的下角“向后和向下”。 运动强度被描述为重复次数、组数和保持时间。 通常，进行 10-20 次重复和三到五组保持 3-10 秒。和 练习将是：
受试者将接受 IASTM 治疗，该受试者处于仰卧位和盂肱关节 (GH)，应用于胸肌和内侧上臂。
外展 120 度，以胸肌紧度测试的方式对选定的组织施加足够的张力。IASTM 技术平行于肌肉纤维进行 20 秒，然后垂直于肌肉纤维进行 20 秒，仪器保持在 45° º 与皮肤的角度。将相同的 IASTM 方案 20 秒平行于肌肉纤维和 20 秒垂直于肌肉纤维应用于 GH 关节的后袖肌肉组织，受试者俯卧，手臂 90 º 外展和内部旋转披覆在柱基的一侧。
在同一位置，该技术应用于肩胛周围肌肉组织，包括梯形、菱形、小圆肌、大圆肌和背阔肌。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩膀运动时疼痛
大体时间：2个月时最大痛点的变化
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将通过视觉模拟量表 (VAS) 进行测量。
它由一条线组成，通常长 10 厘米（100 毫米）；它的末端通常标有口头上的疼痛锚点（例如，“不痛”和“尽可能痛”）。
患者被要求指出沿线最能反映其疼痛强度的点。
大多数研究表明，视觉模拟量表是一种有效且可靠的量表。
此外，它是一个区间量表。
因此，在临床实践中，我们可以在疼痛测量的情况下使用该量表作为结果测量工具。
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2个月时最大痛点的变化
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肩部功能
大体时间：2个月时功能受限的变化
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by DASH 是在临床实践和研究中评估肩痛和残疾的可靠且有效的工具。
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2个月时功能受限的变化
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肩部本体感觉（关节位置错误）
大体时间：2个月时本体感觉差的变化
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将通过等速测力计测量。
等速测力法被认为是评估肌肉力量的有效工具，通常用作其他力量评估的参考标准。
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2个月时本体感觉差的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肩ROM
大体时间：2 个月时肩关节 ROM 受限的变化
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将由 Kinovea 测量。
Kinovea 是一款免费软件，用于对运动和训练进行分析、比较和评估。
它是测量健康人肩关节屈曲、外展、内旋和外旋的可靠工具。
因此，它可以用作通用测角仪的简单替代方案。
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2 个月时肩关节 ROM 受限的变化
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肩部肌肉的痛压阈值
大体时间：2 个月时基线疼痛压力阈值的变化
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压力痛计是诊断和评估不同骨科疾病的有价值的工具。 .
在每个点进行三个连续的压力疼痛阈值测量，测量之间休息 20 秒，三个试验的平均值将用于分析。
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2 个月时基线疼痛压力阈值的变化
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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