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Manipulación torácica versus liberación miofascial en pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro

22 de agosto de 2022 actualizado por: manar sameh el taher

Objetivos: • Investigar el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial al ejercicio de estabilización escapular sobre la intensidad del dolor.

  • Investigar el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial al ejercicio de estabilización escapular sobre el umbral de presión del dolor.
  • Investigar el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial al ejercicio de estabilización escapular sobre la propiocepción del hombro.
  • Investigar el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial al ejercicio de estabilización escapular sobre el rango de movimiento del hombro (ROM).
  • Investigar el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial al ejercicio de estabilización escapular en el cuestionario de discapacidad de hombro y mano (DASH).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se han realizado varias investigaciones sobre la rehabilitación del pinzamiento del hombro al abordar la estructura ósea o la estructura miofascial y se ha encontrado que son efectivas. Pero ningún estudio pudo recuperar para comparar estos dos: liberación miofascial y manipulación torácica. (Dash y Deepak, 2020). por lo tanto, en este estudio investigaremos el efecto de agregar manipulación torácica versus liberación miofascial en pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro. investigaremos el efecto en cada uno de los siguientes: la intensidad del dolor se medirá mediante una escala analógica visual (VAS).

propiocepción del hombro mediante dinamómetro isocinético. Umbral de presión del dolor por algómetro. función por cuestionario DASH y finalmente ROM por software kinovea.

Los sujetos se organizarán en tres grupos: Grupo I (grupo de control) recibirá ejercicios de estabilización escapular.

  • El grupo II recibirá ejercicios de estabilización escapular y manipulación torácica combinados con movilización de hombros.
  • El grupo III recibirá ejercicios de estabilización escapular y liberación miofascial mediante técnicas de movilización de tejidos blandos asistidas por instrumentos (IASTM).

las mediciones se tomarán antes y después de los programas de tratamiento y después de un mes de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sesenta pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro de ambos sexos, su edad se clasificará y dividirá en tres grupos de 25 a 40 años.
  2. Antecedentes de dolor en el hombro durante al menos un mes.
  3. Test de pinzamiento de Neer positivo y test de Kiennedy de Hawkins.
  4. Presencia de hipomovilidad torácica a partir de la evaluación clínica.
  5. Provocación de dolor por encima de los 60 grados de flexión y abducción.
  6. Puntos gatillo palpables en los músculos del hombro.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de fractura, luxación y cirugía de la cintura escapular
  2. Diagnosticado con hombro congelado o desgarro del manguito rotador
  3. Historia de dolor cervicobraquial
  4. Cualquier dolor neuromuscular en miembro superior y uso de corticoides o analgésicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ejercicios de estabilización escapular
El grupo I (grupo de control) recibirá ejercicios de estabilización escapular.

Instrucciones Generales: Para todos los ejercicios, realice la retracción de la escápula, sin realizar la elevación de los hombros, tomando el ángulo inferior de la escápula "hacia atrás y hacia abajo".

La intensidad del ejercicio se describió como repeticiones, series y tiempo de espera. Comúnmente, se realizaron de 10 a 20 repeticiones y de tres a cinco series sostenidas durante 3 a 10 segundos. los ejercicios seran:

  1. tobogán de toalla
  2. Reloj Escapulario:
  3. Facilitación neuromuscular propioceptiva escapular:
  4. Deslizamiento inferior.
  5. Ejercicio de Orientación Escapular (SOE):
  6. Protracción y retracción frente a un espejo:
Experimental: Manipulación torácica.
El grupo II recibirá ejercicios de estabilización escapular y manipulación torácica.

Instrucciones Generales: Para todos los ejercicios, realice la retracción de la escápula, sin realizar la elevación de los hombros, tomando el ángulo inferior de la escápula "hacia atrás y hacia abajo".

La intensidad del ejercicio se describió como repeticiones, series y tiempo de espera. Comúnmente, se realizaron de 10 a 20 repeticiones y de tres a cinco series sostenidas durante 3 a 10 segundos. los ejercicios seran:

  1. tobogán de toalla
  2. Reloj Escapulario:
  3. Facilitación neuromuscular propioceptiva escapular:
  4. Deslizamiento inferior.
  5. Ejercicio de Orientación Escapular (SOE):
  6. Protracción y retracción frente a un espejo:
• Manipulación del empuje torácico: los participantes estaban sentados en posición alta y acostados boca abajo. El terapeuta estaba de pie al lado del paciente en una posición diagonal y también detrás del paciente durante la posición sentada alta. Se demostró que la manipulación del empuje torácico manipula un segmento torácico específico, principalmente el torácico medio.
Otros nombres:
  • ejercicios de estabilizacion escapular
Experimental: Liberación miofascial
El grupo III recibirá ejercicios de estabilización escapular y liberación miofascial mediante técnicas de movilización de tejidos blandos asistidas por instrumentos.

Instrucciones Generales: Para todos los ejercicios, realice la retracción de la escápula, sin realizar la elevación de los hombros, tomando el ángulo inferior de la escápula "hacia atrás y hacia abajo".

La intensidad del ejercicio se describió como repeticiones, series y tiempo de espera. Comúnmente, se realizaron de 10 a 20 repeticiones y de tres a cinco series sostenidas durante 3 a 10 segundos. los ejercicios seran:

  1. tobogán de toalla
  2. Reloj Escapulario:
  3. Facilitación neuromuscular propioceptiva escapular:
  4. Deslizamiento inferior.
  5. Ejercicio de Orientación Escapular (SOE):
  6. Protracción y retracción frente a un espejo:
El sujeto será tratado con IASTM. aplicado a los músculos pectorales y al braquio medial con el sujeto en decúbito supino y la articulación glenohumeral (GH). colocado en abducción de 120 º para colocar la tensión adecuada en los tejidos seleccionados al estilo de la prueba de tensión pectoral. La técnica IASTM se realizó durante 20 segundos paralela a las fibras musculares seguida de 20 segundos perpendicular a las fibras musculares con el instrumento sostenido a 45 º a la piel. El mismo protocolo IASTM de 20 segundos paralelo a las fibras musculares y 20 segundos perpendicular a las fibras musculares se aplicó a la musculatura del manguito posterior de la articulación GH con el sujeto en decúbito prono y los brazos en 90 º de abducción e interna. rotación cubierta sobre el costado del zócalo. En la misma posición, la técnica se aplicó a la musculatura periescapular, incluidos los trapecios, romboides, redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho.
Otros nombres:
  • ejercicios de estabilizacion escapular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor en el movimiento del hombro.
Periodo de tiempo: cambio desde el punto máximo de dolor a los 2 meses
será medido por escala analógica visual (VAS). Consiste en una línea, a menudo de 10 cm de largo (100 mm); sus extremos generalmente están etiquetados con anclas verbales de dolor (por ejemplo, "sin dolor" y "el dolor es tan malo como podría ser"). Se pide a los pacientes que indiquen el punto a lo largo de la línea que mejor refleja la intensidad de su dolor. La mayoría de los estudios mostraron que la escala analógica visual es una escala válida y confiable. Además, es una escala de intervalo. Por lo tanto, en la práctica clínica podemos utilizar esta escala en caso de medición del dolor como una herramienta de medición de resultados.
cambio desde el punto máximo de dolor a los 2 meses
función del hombro
Periodo de tiempo: cambio de la limitación de la función a los 2 meses
by DASH es una herramienta fiable y válida para la evaluación del dolor de hombro y la discapacidad tanto en la práctica clínica como en la investigación.
cambio de la limitación de la función a los 2 meses
Propiocepción del hombro (articulación de error de posición)
Periodo de tiempo: cambio de propiocepción pobre a los 2 meses
se medirá con un dinamómetro isocinético. La dinamometría isocinética se considera un instrumento válido para evaluar la fuerza muscular y, a menudo, se utiliza como estándar de referencia para otras evaluaciones de fuerza.
cambio de propiocepción pobre a los 2 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ROM de hombro
Periodo de tiempo: cambio de la limitación en el ROM del hombro a los 2 meses
será medido por Kinovea. Kinovea es un software gratuito utilizado para el análisis, comparación y evaluación de deportes y entrenamientos. es una herramienta confiable para medir la flexión del hombro, la abducción y la rotación interna y la rotación externa en individuos sanos. Por lo tanto, podría usarse como una alternativa simple a la goniometría universal.
cambio de la limitación en el ROM del hombro a los 2 meses
Umbral de presión del dolor en los músculos del hombro
Periodo de tiempo: cambio desde el umbral de presión del dolor inicial a los 2 meses
que el algómetro de presión es una herramienta valiosa en el diagnóstico y evaluación del tratamiento de diferentes trastornos ortopédicos. . Se tomaron tres mediciones consecutivas del umbral del dolor por presión en cada punto con 20 s de descanso entre las mediciones, y se usará la media de las tres pruebas para el análisis.
cambio desde el umbral de presión del dolor inicial a los 2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

15 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • shoulder impingement (Otro número de subvención/financiamiento: Project of Beijing Academic Star)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ejercicios de estabilización escapular.

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