Thoracic Manipulation Versus Myofascial Release hos patienter med Shoulder Impingement Syndrome

Aktiv komparator: Scapular stabiliseringsøvelser

Gruppe I (kontrolgruppe) vil modtage skulderbladsstabiliseringsøvelser.

Andet: scapular stabiliseringsøvelser.

Generelle instruktioner: For alle øvelser skal du udføre tilbagetrækningen af ​​scapula, uden at udføre elevation af skuldrene, idet du tager den nederste vinkel på scapula "tilbage og ned".

Træningsintensiteten blev beskrevet som gentagelser, sæt og holdetid. Normalt blev der udført 10-20 gentagelser og tre til fem sæt holdt i 3-10 sekunder. øvelserne vil være:

1. håndklæde rutsjebane
2. Scapular ur:
3. Scapular proprioceptiv neuromuskulær facilitering:
4. Inferior Glide.
5. Scapular Orientation Exercise (SOE):
6. Protraktion og tilbagetrækning foran et spejl:

Eksperimentel: Thorax manipulation.

Gruppe II vil modtage skulderbladsstabiliseringsøvelser og thoraxmanipulation.

Andet: scapular stabiliseringsøvelser.

Generelle instruktioner: For alle øvelser skal du udføre tilbagetrækningen af ​​scapula, uden at udføre elevation af skuldrene, idet du tager den nederste vinkel på scapula "tilbage og ned".

Træningsintensiteten blev beskrevet som gentagelser, sæt og holdetid. Normalt blev der udført 10-20 gentagelser og tre til fem sæt holdt i 3-10 sekunder. øvelserne vil være:

1. håndklæde rutsjebane
2. Scapular ur:
3. Scapular proprioceptiv neuromuskulær facilitering:
4. Inferior Glide.
5. Scapular Orientation Exercise (SOE):
6. Protraktion og tilbagetrækning foran et spejl:

Andet: Thorax manipulation.

• Thoracic Thrust Manipulation: Deltagerne sad højt og lå i liggende stilling. Terapeuten stod ved siden af ​​patienten i en diagonal stilling og også bag patienten under højt siddende. Thorax fremstødsmanipulation viste sig at manipulere specifikt thoraxsegment hovedsageligt midt i thorax.

Andre navne:

• scapular stabiliseringsøvelser

Eksperimentel: Myofascial frigivelse

Gruppe III vil modtage skulderbladsstabiliseringsøvelser og myofascial frigivelse ved hjælp af instrumentassisteret bløddelsmobiliseringsteknikker.

Andet: scapular stabiliseringsøvelser.

Generelle instruktioner: For alle øvelser skal du udføre tilbagetrækningen af ​​scapula, uden at udføre elevation af skuldrene, idet du tager den nederste vinkel på scapula "tilbage og ned".

Træningsintensiteten blev beskrevet som gentagelser, sæt og holdetid. Normalt blev der udført 10-20 gentagelser og tre til fem sæt holdt i 3-10 sekunder. øvelserne vil være:

1. håndklæde rutsjebane
2. Scapular ur:
3. Scapular proprioceptiv neuromuskulær facilitering:
4. Inferior Glide.
5. Scapular Orientation Exercise (SOE):
6. Protraktion og tilbagetrækning foran et spejl:

Andet: Myofascial frigivelse.

Forsøgspersonen vil blive behandlet med IASTM.påført på brystmusklerne og medial brachium med forsøgspersonen i rygliggende og glenohumerale led (GH). anbragt i 120º abduktion for at placere tilstrækkelig spænding på de udvalgte væv i stil med pectoral stramhedstest. IASTM-teknikken blev udført i 20 sekunder parallelt med muskelfibrene efterfulgt af 20 sekunder vinkelret på muskelfibrene med instrumentet holdt på 45 º vinkel til huden. Den samme IASTM-protokol på 20 sekunder parallelt med muskelfibrene og 20 sekunder vinkelret på muskelfibrene blev påført på den bagerste manchetmuskulatur i GH-leddet med forsøgspersonen i liggende og arme i 90º abduktion og intern rotation draperet over siden af ​​soklen. Mens den var i samme position, blev teknikken anvendt på den periskapulære muskulatur, herunder trapezerne, rhomboiderne, teres minor, teres major og latissimus dorsi.

Andre navne:

• scapular stabiliseringsøvelser

Smerter i skulderbevægelse

vil blive målt ved visuel analog skala (VAS). Den består af en linje, ofte 10 cm lang (100 mm); dens ender er generelt mærket med verbale smerteankre (f.eks. "ingen smerte" og "smerte så slem som den kunne være"). Patienterne bliver bedt om at angive det punkt langs linjen, der bedst afspejler deres smerteintensitet. Størstedelen af ​​undersøgelserne viste, at visuel analog skala er en valid og pålidelig skala. Det er også en intervalskala. Så i klinisk praksis kan vi bruge denne skala i tilfælde af smertemåling som et resultatmåleværktøj.

skulder funktion

af DASH er et pålideligt og validt værktøj til vurdering af skuldersmerter og handicap i både klinisk praksis og forskning.

Skulder Proprioception (positionsledsfejl)

vil blive målt med isokinetisk dynamometer. Isokinetisk dynamometri betragtes som et gyldigt instrument til vurdering af muskelstyrke, og det bruges ofte som referencestandard for andre styrkevurderinger.

Skulder ROM

vil blive målt af Kinovea. Kinovea er en gratis software, der bruges til analyse, sammenligning og evaluering af sport og træning. det er et pålideligt værktøj til måling af skulderfleksion, abduktion og intern rotation og ekstern rotation hos raske individer. Den kunne således bruges som et simpelt alternativ til universel goniometri.

Smertetrykstærskel i skuldermuskler

at trykalgometer er et værdifuldt værktøj til diagnosticering og behandlingsvurdering af forskellige ortopædiske lidelser. . Tre på hinanden følgende tryksmertetærskelmålinger blev taget på hvert punkt med 20 s pause mellem målingerne, og gennemsnittet af de tre forsøg vil blive brugt til analyse.