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Manipolazione toracica contro rilascio miofasciale in pazienti con sindrome da conflitto di spalla

21 luglio 2025 aggiornato da: manar sameh el taher

obiettivi: • Indagare l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale all'esercizio di stabilizzazione scapolare sull'intensità del dolore.

  • Per studiare l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale all'esercizio di stabilizzazione scapolare sulla soglia della pressione del dolore.
  • Per studiare l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale all'esercizio di stabilizzazione scapolare sulla propriocezione della spalla.
  • Per studiare l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale all'esercizio di stabilizzazione scapolare sul range di movimento della spalla (ROM).
  • Studiare l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale all'esercizio di stabilizzazione scapolare sulla disabilità del questionario della spalla e della mano (DASH).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Varie ricerche sono state condotte sulla riabilitazione del conflitto di spalla affrontando la struttura ossea o la struttura miofasciale e sono risultate efficaci. Ma nessuno studio è stato in grado di confrontare questi due: rilascio miofasciale e manipolazione toracica. (Dash & Deepak, 2020). quindi in questo studio esamineremo l'effetto dell'aggiunta della manipolazione toracica rispetto al rilascio miofasciale nei pazienti con sindrome da conflitto di spalla. indagheremo l'effetto su ciascuno dei seguenti: l'intensità del dolore sarà misurata mediante scala analogica visiva. (VAS).

propriocezione della spalla mediante dinamometro isocinetico. soglia di pressione del dolore mediante algometro. funzione tramite questionario DASH e infine ROM tramite software kinovea.

I soggetti saranno organizzati in tre gruppi: Gruppo I (gruppo di controllo) riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare.

  • Il gruppo II riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare e manipolazione toracica combinati con la mobilizzazione della spalla.
  • Il gruppo III riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare e rilascio miofasciale mediante tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM).

le misurazioni verranno effettuate prima e dopo i programmi di trattamento e dopo un mese di follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Egitto
      • Cairo, Egitto
        • Cairo University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Sessanta pazienti con sindrome da conflitto alla spalla di entrambi i sessi saranno suddivisi in tre gruppi di età compresa tra 25 e 40 anni.
  2. Storia di dolore alla spalla per almeno un mese.
  3. Impingement test di Neer positivo e Kiennedy test di Hawkins.
  4. Presenza di ipomobilità toracica dalla valutazione clinica.
  5. Provocazione di dolore sopra i 60 gradi di flessione e abduzione.
  6. Punti trigger palpabili sui muscoli delle spalle.

Criteri di esclusione:

  1. Storia di frattura, lussazione e chirurgia del cingolo scapolare
  2. Diagnosi di spalla congelata o lesione della cuffia dei rotatori
  3. Storia di dolore cervicobrachiale
  4. Qualsiasi dolore neuromuscolare all'arto superiore e uso di corticosteroidi o farmaci antidolorifici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Esercizi di stabilizzazione scapolare
Il gruppo I (gruppo di controllo) riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare.
Altro: esercizi di stabilizzazione scapolare.

Istruzioni generali: Per tutti gli esercizi, eseguire la retrazione della scapola, senza eseguire l'elevazione delle spalle, tenendo l'angolo inferiore della scapola "indietro e in basso".

L'intensità dell'esercizio è stata descritta come ripetizioni, serie e tempo di attesa. Di solito venivano eseguite 10-20 ripetizioni e da tre a cinque serie tenute per 3-10 secondi. gli esercizi saranno:

  1. scivolo per asciugamani
  2. Orologio Scapolare:
  3. Scapolare Propriocettivo Facilitazione neuromuscolare:
  4. Planata inferiore.
  5. Esercizio di orientamento scapolare (SOE):
  6. Protrazione e retrazione davanti a uno specchio:
Sperimentale: Manipolazione toracica.
Il gruppo II riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare e manipolazione toracica.
Altro: esercizi di stabilizzazione scapolare.

Istruzioni generali: Per tutti gli esercizi, eseguire la retrazione della scapola, senza eseguire l'elevazione delle spalle, tenendo l'angolo inferiore della scapola "indietro e in basso".

L'intensità dell'esercizio è stata descritta come ripetizioni, serie e tempo di attesa. Di solito venivano eseguite 10-20 ripetizioni e da tre a cinque serie tenute per 3-10 secondi. gli esercizi saranno:

  1. scivolo per asciugamani
  2. Orologio Scapolare:
  3. Scapolare Propriocettivo Facilitazione neuromuscolare:
  4. Planata inferiore.
  5. Esercizio di orientamento scapolare (SOE):
  6. Protrazione e retrazione davanti a uno specchio:
Altro: Manipolazione toracica.
• Manipolazione della spinta toracica: i partecipanti erano seduti in alto e in posizione prona. Il terapista era in piedi accanto al paziente in posizione diagonale e anche dietro il paziente durante la seduta alta. La manipolazione della spinta toracica ha dimostrato di manipolare specifici segmenti toracici principalmente nella parte medio-toracica.
Altri nomi:
  • esercizi di stabilizzazione scapolare
Sperimentale: Rilascio miofasciale
Il gruppo III riceverà esercizi di stabilizzazione scapolare e rilascio miofasciale mediante tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli assistite da strumenti.
Altro: esercizi di stabilizzazione scapolare.

Istruzioni generali: Per tutti gli esercizi, eseguire la retrazione della scapola, senza eseguire l'elevazione delle spalle, tenendo l'angolo inferiore della scapola "indietro e in basso".

L'intensità dell'esercizio è stata descritta come ripetizioni, serie e tempo di attesa. Di solito venivano eseguite 10-20 ripetizioni e da tre a cinque serie tenute per 3-10 secondi. gli esercizi saranno:

  1. scivolo per asciugamani
  2. Orologio Scapolare:
  3. Scapolare Propriocettivo Facilitazione neuromuscolare:
  4. Planata inferiore.
  5. Esercizio di orientamento scapolare (SOE):
  6. Protrazione e retrazione davanti a uno specchio:
Altro: Rilascio miofasciale.
Il soggetto sarà trattato con IASTM. applicato ai muscoli pettorali e al brachio mediale con il soggetto in posizione supina e l'articolazione gleno-omerale (GH). posizionato in abduzione di 120º per porre un'adeguata tensione sui tessuti selezionati nello stile del test di tensione pettorale. La tecnica IASTM è stata eseguita per 20 secondi parallelamente alle fibre muscolari seguite da 20 secondi perpendicolarmente alle fibre muscolari con lo strumento tenuto a 45 º angolo rispetto alla pelle. Lo stesso protocollo IASTM di 20 secondi paralleli alle fibre muscolari e 20 secondi perpendicolari alle fibre muscolari è stato applicato alla muscolatura della cuffia posteriore dell'articolazione GH con il soggetto in posizione prona e braccia in abduzione di 90º e interno rotazione drappeggiata sul lato del plinto. Nella stessa posizione, la tecnica è stata applicata alla muscolatura periscapolare inclusi trapezi, romboidi, rotondo minore, rotondo maggiore e latissimus dorsi.
Altri nomi:
  • esercizi di stabilizzazione scapolare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore nel movimento della spalla
Lasso di tempo: cambiamento dal punto di dolore massimo a 2 mesi
sarà misurato dalla scala analogica visiva (VAS). Consiste in una linea, spesso lunga 10 cm (100 mm); le sue estremità sono generalmente etichettate con ancore di dolore verbale (ad esempio, "nessun dolore" e "dolore così grave come potrebbe essere"). Ai pazienti viene chiesto di indicare il punto lungo la linea che meglio riflette l'intensità del loro dolore. La maggior parte degli studi ha dimostrato che la scala analogica visiva è una scala valida e affidabile. Inoltre, è una scala di intervalli. Quindi, nella pratica clinica possiamo utilizzare questa scala in caso di misurazione del dolore come strumento di misurazione del risultato.
cambiamento dal punto di dolore massimo a 2 mesi
funzione della spalla
Lasso di tempo: cambiamento dalla limitazione della funzione a 2 mesi
di DASH è uno strumento affidabile e valido per la valutazione del dolore e della disabilità alla spalla sia nella pratica clinica che nella ricerca.
cambiamento dalla limitazione della funzione a 2 mesi
Propriocezione della spalla (errore di posizione dell'articolazione)
Lasso di tempo: cambiamento da scarsa propriocezione a 2 mesi
sarà misurato mediante dinamometro isocinetico. La dinamometria isocinetica è considerata un valido strumento per la valutazione della forza muscolare ed è spesso utilizzata come standard di riferimento per altre valutazioni della forza.
cambiamento da scarsa propriocezione a 2 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
ROM di spalla
Lasso di tempo: cambiamento dalla limitazione nel ROM della spalla a 2 mesi
sarà misurato da Kinovea. Kinovea è un software gratuito utilizzato per l'analisi, il confronto e la valutazione di sport e allenamenti. è uno strumento affidabile per misurare la flessione della spalla, l'abduzione e la rotazione interna e la rotazione esterna in individui sani. Pertanto, potrebbe essere utilizzato come semplice alternativa alla goniometria universale.
cambiamento dalla limitazione nel ROM della spalla a 2 mesi
Soglia di pressione del dolore nei muscoli della spalla
Lasso di tempo: cambiamento dalla soglia della pressione del dolore al basale a 2 mesi
che l'Algometro della pressione è uno strumento utile nella diagnosi e nella valutazione del trattamento di diversi disturbi ortopedici. . Sono state effettuate tre misurazioni consecutive della soglia del dolore pressorio in ciascun punto con 20 s di riposo tra le misurazioni e la media delle tre prove verrà utilizzata per l'analisi.
cambiamento dalla soglia della pressione del dolore al basale a 2 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

manar sameh el taher

Collaboratori

Cairo University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

15 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 ottobre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

3 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • shoulder impingement (Project of Beijing Academic Star)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Impingement alla spalla

Prove cliniche su esercizi di stabilizzazione scapolare.

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