傍観者の感情状態は派遣者支援による心肺蘇生に影響を与えるか

CPRの遅れは、院外心停止（OHCA）の結果の重要な要因であると考えられています。 傍観者の感情的ストレス状態は、心停止の認識と蘇生の試みに影響を与える可能性があります。 この研究は、院外心停止（OHCA）における緊急通報開始時の傍観者の精神的ストレス状態と指令員支援型心肺蘇生法（DA-CPR）との関連性を調査することを目的としている。

方法

この研究は、2018年9月1日から2019年11月1日までのデンマーク首都地域からのOHCA緊急通報に関する遡及的観察研究です。 緊急通報の音声記録は、救急医療サービス データベースから取得されます。 各変数に対する標準化されたデフォルトの説明を含むコード カタログが使用されます。 この研究には、医療派遣担当者が最初に話しかけた人のみが含まれます。 通話の評価は、研究グループ以外の利益相反のない5人の観察者によって行われます。

本研究の主な成果は、OHCA の緊急通報開始時の傍観者の精神的ストレス状態と最初の胸骨圧迫までの時間との関連を調査することです。 次に、この研究では、傍観者の感情的ストレスと以下のこととの関連性が調査されました。

結果変数:

1. OHCA を認識するまでの時間、CPR を開始するまでの時間、最初の圧迫までの時間。
2. 医療派遣者による OHCA の評価 (派遣者は患者の呼吸状態と意識に対処しますか) (はい/いいえ)

3. DA-CPR 指示の品質:

   1. 医療派遣担当者は指示を与える際にやる気を出させ、励ましたか (はい/いいえ)
   2. 医療指令担当者は指示を与えるときに積極的でしたか、消極的でしたか (はい/いいえ)
   3. 医療派遣者は圧迫の深さと速さについて指示しましたか (はい/いいえ) 性別や患者との関係など、通報者に関する情報も分析に含まれます。

緊急通報と通信指令員のベースライン特性の記述分析は、感情的ストレスによって階層化された頻度分布 (N %) によって実行されます。

研究者は、カテゴリ変数のロジスティック回帰を使用して、感情的ストレス状態に基づいた DA-CPR の質の違いを分析します。

ウィルコクソン順位和検定は、非正規分布の連続変数に対して使用され、最初の胸骨圧迫までの時間の差を分析します。 二元配置分散分析を使用して、カテゴリ変数のレベルに従って量的変数の平均を分析します。 さらに、精神的ストレス状態に応じた胸骨圧迫までの時間の違いを失敗解析により分析・可視化しました。

カッパ統計は、評価者間のばらつきと評価者間の一致を評価するために使用されました。 全体的に一致するカッパ スコアは 0.72% であり、評価者間の実質的な一致を示しています。