Czy stan emocjonalny osób postronnych wpływa na resuscytację krążeniowo-oddechową wspomaganą przez dyspozytora?

Uważa się, że opóźniona RKO jest ważnym czynnikiem wpływającym na wynik pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA). Stres emocjonalny osób postronnych może mieć wpływ na rozpoznanie zatrzymania krążenia i podjęcie próby resuscytacji. Badanie ma na celu zbadanie związku między stanem stresu emocjonalnego osoby postronnej na początku wezwania pomocy w przypadku pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA) a resuscytacją krążeniowo-oddechową wspomaganą przez dyspozytora (DA-CPR).

metoda

Badanie jest retrospektywnym i obserwacyjnym badaniem zgłoszeń alarmowych OHCA z regionu stołecznego Danii w okresie od 01.09.2018 do 01.11.2019. Nagrania dźwiękowe wezwań ratunkowych będą pozyskiwane z bazy danych ratownictwa medycznego. Wykorzystany zostanie katalog kodów ze znormalizowanymi opisami domyślnymi dla każdej zmiennej. Badanie obejmie tylko pierwszą osobę, z którą rozmawia dyspozytor medyczny. Oceny konkursów dokona pięciu obserwatorów spoza grupy badawczej, którzy nie mają konfliktu interesów.

Podstawowym wynikiem niniejszego badania będzie zbadanie związku między stanem stresu emocjonalnego osoby postronnej na początku wezwania pomocy w ramach POZK a czasem do pierwszego uciśnięcia klatki piersiowej. Po drugie, w badaniu zbadano związek między stresem emocjonalnym osoby postronnej a:

Zmienne wynikowe:

1. Czas do rozpoznania OHCA, czas do rozpoczęcia RKO i czas do pierwszego uciśnięcia.
2. Ocena OHCA przez dyspozytora medycznego (Czy dyspozytor odnosi się do stanu oddychania i świadomości pacjenta) (Tak/Nie)

3. Jakość instrukcji DA-CPR:

   1. Czy dyspozytor medyczny motywował i zachęcał przy wydawaniu poleceń (tak/nie)
   2. Czy dyspozytor medyczny wydawał polecenia asertywnie czy biernie (tak/nie)
   3. Czy dyspozytor medyczny poinstruował o głębokości i szybkości uciśnięć (tak/nie) W analizie uwzględnione zostaną również informacje o dzwoniącym, takie jak płeć i pokrewieństwo z pacjentem.

Analiza opisowa wyjściowych charakterystyk połączeń alarmowych i dyspozytorów zostanie przeprowadzona za pomocą rozkładów częstotliwości (N %) stratyfikowanych ze względu na stres emocjonalny.

Śledczy wykorzystają regresję logistyczną zmiennych kategorycznych do analizy różnic w jakości DA-CPR w oparciu o stan stresu emocjonalnego.

Test sumy rang Wilcoxona zostanie zastosowany do zmiennych ciągłych o rozkładzie innym niż normalny w celu przeanalizowania różnic w czasie do pierwszego uciśnięcia klatki piersiowej. Dwukierunkowa ANOVA zostanie wykorzystana do analizy średniej zmiennych ilościowych zgodnie z poziomami zmiennych kategorycznych. Ponadto analiza niepowodzeń została wykorzystana do analizy i wizualizacji różnic w czasie do uciśnięć klatki piersiowej w oparciu o stan stresu emocjonalnego.

Statystyki Kappa wykorzystano do oceny zmienności między oceniającymi i zgodności między recenzentami. Stwierdzono wynik Kappa ogólnej zgodności na poziomie 0,72%, co świadczy o znacznej zgodności między oceniającymi.