Ovlivňuje emocionální stav přihlížejících dispečerem asistovanou kardiopulmonální činnost? Resuscitace

Předpokládá se, že opožděná KPR je důležitým faktorem ve výsledku mimonemocniční srdeční zástavy (OHCA). Stav emočního stresu kolemjdoucích může ovlivnit rozpoznání zástavy srdce a pokus o resuscitaci. Cílem studie je prozkoumat souvislost mezi stavem emočního stresu přihlížejícího na začátku tísňového volání při mimonemocniční srdeční zástavě (OHCA) a dispečerem asistovanou kardiopulmonální resuscitací (DA-CPR).

Metoda

Studie je retrospektivní a observační studií tísňových volání OHCA z regionu hlavního města Dánska od 01.09.2018 do 01.11.2019. Zvukové záznamy tísňového volání budou získávány z databáze zdravotnické záchranné služby. Bude použit katalog kódů se standardizovanými výchozími popisy každé proměnné. Studie bude zahrnovat pouze první osobu, se kterou lékařský dispečer mluví. Hodnocení hovorů bude provádět pět pozorovatelů mimo výzkumnou skupinu, kteří nejsou ve střetu zájmů.

Primárním výsledkem této studie bude prozkoumat souvislost mezi emočním stresovým stavem přihlížejícího na začátku tísňového volání OHCA a dobou do první komprese hrudníku. Sekundárně studie zkoumala souvislost mezi emočním stresem přihlížejícího a:

Proměnné výsledku:

1. Čas do rozpoznání OHCA, čas do zahájení KPR a čas do první komprese.
2. Posouzení OHCA lékařským dispečerem (Řeší dispečer stav dýchání a vědomí pacienta) (Ano/Ne)

3. Kvalita pokynů DA-CPR:

   1. Byl lékařský dispečer motivující a povzbuzující při udělování pokynů (Ano/Ne)
   2. Byl dispečer asertivní nebo pasivní při udělování pokynů (Ano/Ne)
   3. Instruoval dispečer o hloubce a rychlosti kompresí (Ano/Ne) Do analýzy budou zahrnuty také informace o volajícím, jako je pohlaví a vztah k pacientovi.

Popisná analýza základních charakteristik tísňových volání a dispečerů bude provedena pomocí frekvenčních distribucí (N %) stratifikovaných podle emočního stresu.

Vyšetřovatelé použijí logistickou regresi na kategoriálních proměnných k analýze rozdílů v kvalitě DA-CPR na základě stavu emočního stresu.

Wilcoxonův rank-sum test bude použit na nenormálně distribuovaných spojitých proměnných k analýze rozdílů v čase do prvního stlačení hrudníku. K analýze průměru kvantitativních proměnných podle úrovní kategoriálních proměnných bude použita dvoucestná ANOVA. Dále byla použita analýza selhání k analýze a vizualizaci rozdílů v čase do stlačení hrudníku na základě emočního stresu.

Kappa statistiky byly použity k posouzení inter-rater variability a shody mezi recenzenty. Bylo zjištěno skóre Kappa celkové shody 0,72 %, což poskytuje podstatnou shodu mezi hodnotiteli.