Påvirker tilskuere emosjonell tilstand avsenderassistert hjerte-lunge? Gjenoppliving

Forsinket HLR antas å være en viktig faktor i utfallet av hjertestans utenom sykehus (OHCA). Vedkommendes følelsesmessige stresstilstand kan påvirke gjenkjennelsen av hjertestans og gjenopplivingsforsøket. Studien tar sikte på å undersøke sammenhengen mellom en tilskuers følelsesmessige stresstilstand ved begynnelsen av nødanropet ved hjertestans utenom sykehus (OHCA) og ekspeditørassistert hjerte-lungeredning (DA-HLR).

Metode

Studien er en retrospektiv og observasjonsstudie av OHCA nødanrop fra hovedstadsregionen i Danmark fra 01.09.2018 - 01.11.2019. Lydopptakene av nødanropene vil bli hentet fra legevaktdatabasen. En kodekatalog med standardiserte standardbeskrivelser til hver variabel vil bli brukt. Studien vil kun inkludere den første personen som den medisinske utsendte snakker med. Vurderingen av samtalene vil bli utført av fem observatører utenfor forskningsgruppen, som ikke har noen interessekonflikt.

Det primære resultatet av denne studien vil være å undersøke en sammenheng mellom en tilskuers følelsesmessige stresstilstand i begynnelsen av nødanropet til OHCA og tiden frem til første brystkompresjon. Sekundært undersøkte studien sammenhengen mellom tilskuerens følelsesmessige stress og:

Utfallsvariabler:

1. Tid til gjenkjennelse av OHCA, tid til å starte HLR, og tid til første kompresjon.
2. Vurdering av OHCA av den medisinske avsenderen (omtaler avsenderen pasientens pustestatus og bevissthet) (Ja/Nei)

3. Kvaliteten på DA-HLR-instruksjoner:

   1. Var den medisinske utsendte motiverende og oppmuntrende når han ga instruksjoner (Ja/Nei)
   2. Var den medisinske avsenderen selvsikker eller passiv når han ga instruksjoner (Ja/Nei)
   3. Instruerte medisinsk ekspeditør om dybde og hastighet på kompresjoner (Ja/Nei) Informasjon om innringer som kjønn og relasjon til pasienten vil også bli inkludert i analysen.

Beskrivende analyse av baseline-karakteristikker for nødanrop og utsendte vil bli utført ved frekvensfordelinger (N %) stratifisert etter følelsesmessig stress.

Etterforskere vil bruke logistisk regresjon på kategoriske variabler for å analysere forskjeller i kvaliteten på DA-HLR basert på den emosjonelle stresstilstanden.

Wilcoxon rangsumtest vil bli brukt på ikke-normalfordelte kontinuerlige variabler for å analysere forskjeller i tid frem til første brystkompresjon. Toveis ANOVA vil bli brukt til å analysere gjennomsnittet av kvantitative variabler i henhold til nivåene til kategoriske variabler. Videre ble sviktanalyse brukt for å analysere og visualisere forskjeller i tid frem til brystkompresjoner basert på den emosjonelle stresstilstanden.

Kappa-statistikk ble brukt til å vurdere variabilitet mellom vurderere og samsvar mellom anmelderne. Det ble funnet en Kappa-score med total enighet på 0,72 %, noe som gir en betydelig samsvar mellom de som vurderer.