Vaikuttaako sivullisten emotionaalinen tila päivystäjäavusteiseen kardiopulmonaaliseen? elvytys

Viivästyneen elvytyksen uskotaan olevan tärkeä tekijä sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen (OHCA) lopputuloksessa. Sivullisten emotionaalinen stressitila saattaa vaikuttaa sydämenpysähdyksen tunnistamiseen ja elvytysyritykseen. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää sivustakatsojan emotionaalisen stressitilan yhteyttä sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen (OHCA) ja hätäkeskuksen (DA-CPR) hätäpuhelun alussa.

Menetelmä

Tutkimus on retrospektiivinen ja havainnollinen tutkimus OHCA:n hätäpuheluista Tanskan pääkaupunkiseudulta 1.9.2018 - 1.11.2019. Hätäpuheluiden äänitallenteet saadaan ensiapupalvelutietokannasta. Koodiluetteloa, joka sisältää standardoidut oletuskuvaukset jokaiselle muuttujalle, käytetään. Tutkimukseen osallistuu vain ensimmäinen henkilö, jonka kanssa lääkärinhoitaja puhuu. Kutsujen arvioinnin suorittaa viisi tutkimusryhmän ulkopuolista tarkkailijaa, joilla ei ole eturistiriitaa.

Tämän tutkimuksen pääasiallisena tuloksena on selvittää yhteys sivustakatsojan emotionaalisen stressitilan välillä OHCA:n hätäpuhelun alussa ja ensimmäiseen rintakehän painallukseen kuluvan ajan välillä. Toiseksi tutkimuksessa tutkittiin yhteyttä sivullisen emotionaalisen stressin ja:

Tulosmuuttujat:

1. Aika OHCA:n tunnistamiseen, aika elvytys aloittamiseen ja aika ensimmäiseen pakkaukseen.
2. Lääkärin OHCA:n arvio (Ottaako hoitaja potilaan hengitystilan ja tajunnan) (Kyllä/Ei)

3. DA-CPR-ohjeiden laatu:

   1. Oliko lääkärin lähettäjä motivoiva ja rohkaiseva antaessaan ohjeita (Kyllä/Ei)
   2. Oliko lääkärin lähettäjä itsevarma vai passiivinen antaessaan ohjeita (kyllä/ei)
   3. Onko lääkärinhoitaja neuvonut painallusten syvyydestä ja nopeudesta (Kyllä/Ei) Analyysi sisältää myös tiedot soittajasta, kuten sukupuoli ja suhde potilaaseen.

Hätäpuheluiden ja lähettäjien perusominaisuuksien kuvaava analyysi suoritetaan emotionaalisen stressin perusteella kerrostettujen frekvenssijakaumien (N %) perusteella.

Tutkijat käyttävät kategoristen muuttujien logistista regressiota analysoidakseen eroja DA-CPR:n laadussa emotionaalisen stressitilan perusteella.

Wilcoxonin rank-sum testiä käytetään epänormaalisti jakautuneille jatkuville muuttujille analysoimaan aikaerot ensimmäiseen rintakehän painallukseen asti. Kaksisuuntaista ANOVAa käytetään kvantitatiivisten muuttujien keskiarvon analysointiin kategoristen muuttujien tasojen mukaisesti. Lisäksi epäonnistumisanalyysiä käytettiin analysoimaan ja visualisoimaan eroja rintakehän puristuksiin asti emotionaalisen stressitilan perusteella.

Kappa-tilastoilla arvioitiin arvioijien välistä vaihtelua ja yksimielisyyttä arvioijien välillä. Kappa-pistemääräksi löytyi 0,72 %:n yleinen yksimielisyys, mikä on merkittävä yksimielisyys arvioijien välillä.