Влияет ли эмоциональное состояние окружающих на сердечно-легочную реанимацию с помощью диспетчера?

Считается, что отсроченная СЛР является важным фактором в исходе внебольничной остановки сердца (ВГОК). Эмоциональное стрессовое состояние окружающих может повлиять на распознавание остановки сердца и попытку реанимации. Исследование направлено на изучение связи между эмоциональным стрессовым состоянием наблюдателя в начале вызова скорой помощи при внебольничной остановке сердца (OHCA) и сердечно-легочной реанимации с помощью диспетчера (DA-CPR).

Метод

Исследование представляет собой ретроспективное и обсервационное исследование вызовов службы экстренной помощи OHCA из столичного региона Дании с 01.09.2018 по 01.11.2019. Аудиозаписи вызовов скорой помощи будут получены из базы данных службы экстренной медицинской помощи. Будет использоваться каталог кодов со стандартизированными описаниями по умолчанию для каждой переменной. Исследование будет включать только первого человека, с которым разговаривает медицинский диспетчер. Оценка звонков будет осуществляться пятью наблюдателями, не входящими в исследовательскую группу, у которых нет конфликта интересов.

Основным результатом настоящего исследования будет изучение связи между состоянием эмоционального стресса наблюдателя в начале экстренного вызова ВГОК и временем до первого компрессионного сжатия грудной клетки. Во-вторых, в исследовании изучалась связь между эмоциональным стрессом свидетеля и:

Переменные результата:

1. Время до распознавания ВГОК, время до начала СЛР и время до первой компрессии.
2. Оценка ВГОК медицинским диспетчером (Учитывает ли диспетчер состояние дыхания и сознания пациента) (Да/Нет)

3. Качество инструкций DA-CPR:

   1. Мотивировал ли и подбадривал ли медицинский диспетчер, давая указания (Да/Нет)
   2. Был ли медицинский диспетчер настойчивым или пассивным, когда давал указания (Да/Нет)
   3. Проинструктировал ли медицинский диспетчер глубину и скорость непрямого массажа сердца (Да/Нет) Информация о звонившем, такая как пол и отношение к пациенту, также будет включена в анализ.

Описательный анализ исходных характеристик вызовов экстренных служб и диспетчеров будет выполнен по частотным распределениям (N %), стратифицированным по эмоциональному стрессу.

Исследователи будут использовать логистическую регрессию для категориальных переменных для анализа различий в качестве DA-CPR на основе состояния эмоционального стресса.

Критерий суммы рангов Уилкоксона будет использоваться для непрерывных переменных с ненормальным распределением для анализа различий во времени до первого компрессионного сжатия грудной клетки. Двухфакторный дисперсионный анализ будет использоваться для анализа среднего значения количественных переменных в соответствии с уровнями категориальных переменных. Кроме того, анализ отказов использовался для анализа и визуализации различий во времени до компрессии грудной клетки в зависимости от состояния эмоционального стресса.

Каппа-статистика использовалась для оценки межэкспертной изменчивости и согласия между рецензентами. Было обнаружено общее согласие по шкале Каппа, равное 0,72%, что обеспечивает существенное согласие между оценщиками.