Lo stato emotivo degli astanti influenza la cardiopolmonare assistita dal supervisore? Rianimazione

Si ritiene che la RCP ritardata sia un fattore importante nell'esito dell'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA). Lo stato di stress emotivo degli astanti potrebbe influenzare il riconoscimento dell'arresto cardiaco e il tentativo di rianimazione. Lo studio mira a indagare l'associazione tra lo stato di stress emotivo di un astante all'inizio della chiamata di emergenza nell'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) e la rianimazione cardiopolmonare assistita dal dispatcher (DA-CPR).

Metodo

Lo studio è uno studio retrospettivo e osservazionale delle chiamate di emergenza OHCA dalla regione della capitale della Danimarca dal 01.09.2018 al 01.11.2019. Le registrazioni audio delle chiamate di emergenza saranno ottenute dal database del servizio medico di emergenza. Verrà utilizzato un catalogo di codici con descrizioni predefinite standardizzate per ciascuna variabile. Lo studio includerà solo la prima persona con cui il supervisore medico parlerà. La valutazione delle chiamate sarà effettuata da cinque osservatori esterni al gruppo di ricerca, che non abbiano conflitti di interesse.

L'esito primario del presente studio sarà indagare un'associazione tra lo stato di stress emotivo di un astante all'inizio della chiamata di emergenza di OHCA e il tempo fino alla prima compressione toracica. In secondo luogo, lo studio ha indagato l'associazione tra lo stress emotivo dello spettatore e:

Variabili di risultato:

1. Tempo per il riconoscimento dell'OHCA, tempo per iniziare la RCP e tempo per la prima compressione.
2. Valutazione dell'OHCA da parte del supervisore medico (il supervisore si occupa dello stato respiratorio e della coscienza del paziente) (Sì/No)

3. La qualità delle istruzioni DA-CPR:

   1. Il supervisore medico è stato motivante e incoraggiante nel dare istruzioni (Sì/No)
   2. Il supervisore medico era assertivo o passivo nel dare istruzioni (Sì/No)
   3. Il supervisore medico ha istruito sulla profondità e la velocità delle compressioni (Sì/No) Nell'analisi saranno incluse anche informazioni sul chiamante come il sesso e la relazione con il paziente.

L'analisi descrittiva delle caratteristiche di base delle chiamate di emergenza e dei dispatcher sarà eseguita mediante distribuzioni di frequenza (N%) stratificate per stress emotivo.

I ricercatori utilizzeranno la regressione logistica su variabili categoriche per analizzare le differenze nella qualità della DA-CPR in base allo stato di stress emotivo.

Il test della somma dei ranghi di Wilcoxon verrà utilizzato su variabili continue non normalmente distribuite per analizzare le differenze nel tempo fino alla prima compressione toracica. L'ANOVA a due vie sarà utilizzata per analizzare la media delle variabili quantitative in base ai livelli delle variabili categoriali. Inoltre, l'analisi del fallimento è stata utilizzata per analizzare e visualizzare le differenze nel tempo fino alle compressioni toraciche in base allo stato di stress emotivo.

Le statistiche Kappa sono state utilizzate per valutare la variabilità inter-valutatore e l'accordo tra i revisori. È stato trovato un punteggio Kappa di accordo complessivo dello 0,72%, che fornisce un accordo sostanziale tra i valutatori.