방관자의 감정 상태가 디스패처 지원 심폐소생술에 영향을 미칩니까?

지연된 CPR은 병원 밖 심정지(OHCA) 결과에 중요한 요인으로 여겨집니다. 구경꾼의 정서적 스트레스 상태는 심정지 인식 및 소생술 시도에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 연구는 병원 밖 심정지(OHCA)와 디스패처 지원 심폐 소생술(DA-CPR)에서 응급 호출이 시작될 때 구경꾼의 정서적 스트레스 상태 사이의 연관성을 조사하는 것을 목표로 합니다.

방법

이 연구는 2018년 9월 1일부터 2019년 1월 11일까지 덴마크 수도 지역의 OHCA 비상 전화에 대한 후향적 및 관찰 연구입니다. 응급 호출의 음성 녹음은 응급 의료 서비스 데이터베이스에서 얻을 것입니다. 각 변수에 대한 표준화된 기본 설명이 있는 코드 카탈로그가 사용됩니다. 이 연구에는 의료 디스패처가 처음으로 이야기하는 사람만 포함됩니다. 통화 등급은 이해 상충이 없는 연구 그룹 외부의 5명의 관찰자가 수행합니다.

현재 연구의 주요 결과는 OHCA의 비상 호출 시작 시 구경꾼의 정서적 스트레스 상태와 첫 번째 흉부 압박까지의 시간 사이의 연관성을 조사하는 것입니다. 두 번째로 이 연구는 구경꾼의 정서적 스트레스와 다음 사이의 연관성을 조사했습니다.

결과 변수:

1. OHCA 인식 시간, CPR 시작 시간 및 첫 압박 시간.
2. 의료 디스패처에 의한 OHCA 평가(디스패처가 환자의 호흡 상태 및 의식을 다루는가) (예/아니오)

3. DA-CPR 지침의 품질:

   1. 의료 디스패처가 지시를 내릴 때 동기를 부여하고 격려했습니까? (예/아니오)
   2. 의료 디스패처는 지시를 내릴 때 적극적인가 아니면 수동적인가(예/아니오)
   3. 의료 디스패처가 압박의 깊이와 속도에 대해 지시했습니까?(예/아니오) 성별 및 환자와의 관계와 같은 발신자에 대한 정보도 분석에 포함됩니다.

긴급 호출 및 파견자의 기본 특성에 대한 설명 분석은 정서적 스트레스에 따라 계층화된 빈도 분포(N%)로 수행됩니다.

조사관은 범주형 변수에 대한 로지스틱 회귀를 사용하여 정서적 스트레스 상태를 기반으로 DA-CPR 품질의 차이를 분석합니다.

Wilcoxon rank-sum test는 비정규 분포 연속 변수에 사용되어 첫 번째 흉부 압박까지의 시간 차이를 분석합니다. 양방향 ANOVA는 범주형 변수의 수준에 따라 양적 변수의 평균을 분석하는 데 사용됩니다. 또한 실패분석을 통해 감정적 스트레스 상태에 따른 흉부압박까지의 시간 차이를 분석하여 가시화하였다.

Kappa 통계는 평가자 간 변동성과 검토자 간의 합의를 평가하는 데 사용되었습니다. 0.72%의 전체 일치의 Kappa 점수가 발견되었으며, 이는 평가자 간에 상당한 일치를 제공합니다.