Beïnvloedt de emotionele toestand van omstanders de door de coördinator ondersteunde cardiopulmonale reanimatie

Vertraagde reanimatie wordt beschouwd als een belangrijke factor in de uitkomst van een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA). De emotionele stresstoestand van omstanders kan de herkenning van een hartstilstand en de reanimatiepoging beïnvloeden. De studie heeft tot doel het verband te onderzoeken tussen de emotionele stresstoestand van een omstander aan het begin van de noodoproep bij hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) en door de dispatcher ondersteunde cardiopulmonale reanimatie (DA-CPR).

Methode

De studie is een retrospectieve en observationele studie van OHCA-noodoproepen vanuit de hoofdstad van Denemarken van 01.09.2018 - 01.11.2019. De audio-opnamen van de noodoproepen worden verkregen uit de database van de medische hulpdienst. Er wordt een codecatalogus met gestandaardiseerde standaardbeschrijvingen voor elke variabele gebruikt. De studie omvat alleen de eerste persoon met wie de medische coördinator praat. De beoordeling van de oproepen wordt uitgevoerd door vijf waarnemers buiten de onderzoeksgroep, die geen belangenverstrengeling hebben.

Het primaire resultaat van de huidige studie zal zijn om een ​​verband te onderzoeken tussen de emotionele stresstoestand van een omstander in het begin van de noodoproep van OHCA en de tijd tot de eerste borstcompressie. Ten tweede onderzocht de studie het verband tussen de emotionele stress van de omstander en:

Uitkomstvariabelen:

1. Tijd tot herkenning van OHCA, tijd om reanimatie te starten en tijd tot eerste compressie.
2. Beoordeling van OHCA door de medische coördinator (gaat de coördinator in op de ademhalingsstatus en het bewustzijn van de patiënt) (ja/nee)

3. De kwaliteit van DA-reanimatie-instructies:

   1. Was de meldkamer motiverend en bemoedigend bij het geven van instructies (ja/nee)
   2. Was de meldkamer assertief of passief bij het geven van instructies (ja/nee)
   3. Heeft de medische coördinator instructies gegeven over de diepte en snelheid van de compressies (Ja/Nee) Informatie over de beller, zoals geslacht en relatie met de patiënt, wordt ook in de analyse opgenomen.

Een beschrijvende analyse van basiskarakteristieken van noodoproepen en coördinatoren zal worden uitgevoerd op basis van frequentieverdelingen (N %), gestratificeerd naar emotionele stress.

Onderzoekers zullen logistische regressie op categorische variabelen gebruiken om verschillen in de kwaliteit van DA-CPR te analyseren op basis van de emotionele stresstoestand.

Wilcoxon rank-sum test zal worden gebruikt op niet-normaal verdeelde continue variabelen om verschillen in tijd tot de eerste borstcompressie te analyseren. Tweeweg-ANOVA zal worden gebruikt om het gemiddelde van kwantitatieve variabelen te analyseren op basis van de niveaus van categorische variabelen. Bovendien werd faalanalyse gebruikt om verschillen in tijd tot borstcompressies te analyseren en te visualiseren op basis van de emotionele stresstoestand.

Kappa-statistieken werden gebruikt om interbeoordelaarsvariabiliteit en overeenstemming tussen de beoordelaars te beoordelen. Er werd een Kappa-score van algemene overeenstemming van 0,72% gevonden, wat een substantiële overeenstemming tussen de beoordelaars oplevert.