¿El estado emocional de los transeúntes influye en la reanimación cardiopulmonar asistida por un despachador?

Se cree que la RCP retrasada es un factor importante en el resultado de un paro cardíaco extrahospitalario (OHCA). El estado de estrés emocional de los transeúntes podría afectar el reconocimiento del paro cardíaco y el intento de reanimación. El estudio tiene como objetivo investigar la asociación entre el estado de estrés emocional de un transeúnte al comienzo de la llamada de emergencia en un paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) y la reanimación cardiopulmonar asistida por un operador (DA-CPR).

Método

El estudio es un estudio retrospectivo y observacional de las llamadas de emergencia de OHCA de la región capital de Dinamarca del 01.09.2018 al 01.11.2019. Las grabaciones de audio de las llamadas de emergencia se obtendrán de la base de datos del servicio médico de emergencia. Se utilizará un catálogo de códigos con descripciones predeterminadas estandarizadas para cada variable. El estudio solo incluirá a la primera persona con la que hable el despachador médico. La calificación de las convocatorias será realizada por cinco observadores ajenos al grupo de investigación, que no tengan conflicto de interés.

El resultado principal del presente estudio será investigar una asociación entre el estado de estrés emocional de un transeúnte al comienzo de la llamada de emergencia de OHCA y el tiempo hasta la primera compresión torácica. En segundo lugar, el estudio investigó la asociación entre el estrés emocional del espectador y:

Variables de resultado:

1. Tiempo hasta el reconocimiento de OHCA, tiempo para iniciar la RCP y tiempo hasta la primera compresión.
2. Evaluación de OHCA por parte del despachador médico (¿El despachador aborda el estado de respiración y la conciencia del paciente) (Sí/No)

3. La calidad de las instrucciones de DA-CPR:

   1. ¿El despachador médico motivó y animó al dar instrucciones? (Sí/No)
   2. El despachador médico fue asertivo o pasivo al dar instrucciones (Sí/No)
   3. ¿El despachador médico dio instrucciones sobre la profundidad y la velocidad de las compresiones? (Sí/No) La información sobre la persona que llama, como el género y la relación con el paciente, también se incluirá en el análisis.

El análisis descriptivo de las características de referencia de las llamadas de emergencia y los despachadores se realizará mediante distribuciones de frecuencia (N %) estratificadas por estrés emocional.

Los investigadores utilizarán la regresión logística en variables categóricas para analizar las diferencias en la calidad de la DA-CPR en función del estado de estrés emocional.

La prueba de suma de rangos de Wilcoxon se utilizará en variables continuas que no se distribuyen normalmente para analizar las diferencias en el tiempo hasta la primera compresión torácica. Se utilizará ANOVA de dos vías para analizar la media de las variables cuantitativas según los niveles de las variables categóricas. Además, se utilizó el análisis de fallos para analizar y visualizar las diferencias en el tiempo hasta las compresiones torácicas en función del estado de estrés emocional.

Se utilizaron las estadísticas de Kappa para evaluar la variabilidad entre evaluadores y el acuerdo entre los revisores. Se encontró una puntuación Kappa de concordancia general del 0,72 %, lo que proporciona una concordancia sustancial entre los evaluadores.