L'état émotionnel des spectateurs influence-t-il la cardiopulmonaire assistée par le répartiteur ?

On pense que la RCP retardée est un facteur important dans l'issue de l'arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA). L'état de stress émotionnel des spectateurs pourrait affecter la reconnaissance de l'arrêt cardiaque et la tentative de réanimation. L'étude vise à étudier l'association entre l'état de stress émotionnel d'un spectateur au début de l'appel d'urgence lors d'un arrêt cardiaque hors hôpital (OHCA) et la réanimation cardiorespiratoire assistée par un répartiteur (DA-CPR).

Méthode

L'étude est une étude rétrospective et observationnelle des appels d'urgence OHCA de la région de la capitale du Danemark du 01.09.2018 au 01.11.2019. Les enregistrements audio des appels d'urgence seront obtenus à partir de la base de données du service médical d'urgence. Un catalogue de codes avec des descriptions standardisées par défaut pour chaque variable sera utilisé. L'étude n'inclura que la première personne à qui le répartiteur médical parlera. L'évaluation des appels sera effectuée par cinq observateurs extérieurs au groupe de recherche, qui n'ont aucun conflit d'intérêts.

Le principal résultat de la présente étude sera d'étudier une association entre l'état de stress émotionnel d'un spectateur au début de l'appel d'urgence de l'OHCA et le temps jusqu'à la première compression thoracique. Secondairement, l'étude a étudié l'association entre le stress émotionnel du spectateur et :

Variables de résultat :

1. Délai de reconnaissance de l'OHCA, délai d'initiation de la RCP et délai de la première compression.
2. Évaluation de l'OHCA par le répartiteur médical (Le répartiteur s'occupe-t-il de l'état respiratoire et de la conscience du patient) (Oui/Non)

3. La qualité des instructions DA-CPR :

   1. Le répartiteur médical était-il motivant et encourageant lorsqu'il donnait des instructions (Oui/Non)
   2. Le répartiteur médical était-il assertif ou passif lorsqu'il donnait des instructions (Oui/Non)
   3. Le répartiteur médical a-t-il donné des instructions sur la profondeur et la vitesse des compressions (Oui/Non) Des informations sur l'appelant telles que le sexe et la relation avec le patient seront également incluses dans l'analyse.

L'analyse descriptive des caractéristiques de base des appels d'urgence et des répartiteurs sera effectuée par des distributions de fréquence (N %) stratifiées par le stress émotionnel.

Les enquêteurs utiliseront la régression logistique sur des variables catégorielles pour analyser les différences de qualité de la DA-CPR en fonction de l'état de stress émotionnel.

Le test de somme des rangs de Wilcoxon sera utilisé sur des variables continues non distribuées normalement pour analyser les différences de temps jusqu'à la première compression thoracique. L'ANOVA à deux facteurs sera utilisée pour analyser la moyenne des variables quantitatives en fonction des niveaux des variables catégorielles. De plus, l'analyse des défaillances a été utilisée pour analyser et visualiser les différences de temps jusqu'aux compressions thoraciques en fonction de l'état de stress émotionnel.

Les statistiques Kappa ont été utilisées pour évaluer la variabilité inter-évaluateurs et la concordance entre les examinateurs. Un score Kappa d'accord global de 0,72 % a été trouvé, ce qui fournit un accord substantiel entre les évaluateurs.