Beeinflusst der emotionale Zustand umstehender Personen die vom Disponenten unterstützte kardiopulmonale Wiederbelebung?

Es wird angenommen, dass eine verzögerte HLW ein wichtiger Faktor für den Ausgang eines Herzstillstands außerhalb des Krankenhauses (OHCA) ist. Der emotionale Stresszustand umstehender Personen könnte die Erkennung eines Herzstillstands und den Wiederbelebungsversuch beeinträchtigen. Ziel der Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem emotionalen Stresszustand eines Umstehenden zu Beginn des Notrufs bei einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) und einer vom Disponenten unterstützten Herz-Lungen-Wiederbelebung (DA-CPR) zu untersuchen.

Methode

Bei der Studie handelt es sich um eine retrospektive Beobachtungsstudie zu OHCA-Notrufen aus der Hauptstadtregion Dänemarks vom 01.09.2018 bis 01.11.2019. Die Audioaufzeichnungen der Notrufe werden aus der Datenbank des Rettungsdienstes bezogen. Es wird ein Codekatalog mit standardisierten Standardbeschreibungen für jede Variable verwendet. In die Studie wird nur die erste Person einbezogen, mit der der medizinische Disponent spricht. Die Bewertung der Anrufe erfolgt durch fünf Beobachter außerhalb der Forschungsgruppe, bei denen kein Interessenkonflikt besteht.

Das primäre Ergebnis der vorliegenden Studie wird darin bestehen, einen Zusammenhang zwischen dem emotionalen Stresszustand eines Umstehenden zu Beginn des Notrufs der OHCA und der Zeit bis zur ersten Brustkompression zu untersuchen. Zweitens untersuchte die Studie den Zusammenhang zwischen dem emotionalen Stress des Umstehenden und:

Ergebnisvariablen:

1. Zeit bis zur Erkennung eines OHCA, Zeit bis zur Einleitung der HLW und Zeit bis zur ersten Kompression.
2. Beurteilung von OHCA durch den medizinischen Disponenten (Berücksichtigt der Disponent den Atmungsstatus und das Bewusstsein des Patienten) (Ja/Nein)

3. Die Qualität der DA-CPR-Anweisungen:

   1. War der medizinische Disponent motivierend und ermutigend, als er Anweisungen gab (Ja/Nein)?
   2. War der medizinische Disponent bei der Erteilung von Anweisungen durchsetzungsfähig oder passiv (Ja/Nein)?
   3. Hat der medizinische Disponent Anweisungen zur Tiefe und Geschwindigkeit der Kompressionen gegeben (Ja/Nein)? Auch Informationen über den Anrufer wie Geschlecht und Beziehung zum Patienten werden in die Analyse einbezogen.

Eine deskriptive Analyse der Grundmerkmale von Notrufen und Dispatchern wird anhand von Häufigkeitsverteilungen (N %) durchgeführt, die nach emotionalem Stress geschichtet sind.

Die Forscher werden die logistische Regression für kategoriale Variablen verwenden, um Unterschiede in der Qualität der DA-CPR basierend auf dem emotionalen Stresszustand zu analysieren.

Der Wilcoxon-Rangsummentest wird für nicht normalverteilte kontinuierliche Variablen verwendet, um Zeitunterschiede bis zur ersten Brustkompression zu analysieren. Die Zwei-Wege-ANOVA wird verwendet, um den Mittelwert quantitativer Variablen entsprechend den Ebenen kategorialer Variablen zu analysieren. Darüber hinaus wurden mithilfe der Fehleranalyse Zeitunterschiede bis zur Herzdruckmassage anhand des emotionalen Belastungszustandes analysiert und visualisiert.

Kappa-Statistiken wurden verwendet, um die Variabilität zwischen den Bewertern und die Übereinstimmung zwischen den Gutachtern zu bewerten. Es wurde ein Kappa-Wert für die Gesamtübereinstimmung von 0,72 % ermittelt, was eine erhebliche Übereinstimmung zwischen den Bewertern darstellt.