O estado emocional dos espectadores influencia a cardiopulmonar assistida pelo despachante?Ressuscitação

Acredita-se que a RCP tardia seja um fator importante no resultado da parada cardíaca fora do hospital (OHCA). O estado de estresse emocional dos espectadores pode afetar o reconhecimento da parada cardíaca e a tentativa de ressuscitação. O estudo tem como objetivo investigar a associação entre o estado de estresse emocional de um espectador no início da chamada de emergência em parada cardíaca extra-hospitalar (OHCA) e ressuscitação cardiopulmonar assistida pelo despachante (DA-CPR).

Método

O estudo é um estudo retrospectivo e observacional das chamadas de emergência OHCA da região da capital da Dinamarca de 01/09/2018 a 01/11/2019. As gravações de áudio das chamadas de emergência serão obtidas do banco de dados do serviço médico de emergência. Será utilizado um catálogo de códigos com descrições padrão padronizadas para cada variável. O estudo incluirá apenas a primeira pessoa com quem o despachante médico falar. A classificação das chamadas será realizada por cinco observadores externos ao grupo de pesquisa, que não possuem conflito de interesse.

O desfecho primário do presente estudo será investigar uma associação entre o estado de estresse emocional de um espectador no início da chamada de emergência do OHCA e o tempo até a primeira compressão torácica. Secundariamente, o estudo investigou a associação entre o estresse emocional do espectador e:

Variáveis ​​de resultado:

1. Tempo para o reconhecimento da OHCA, tempo para iniciar a RCP e tempo para a primeira compressão.
2. Avaliação de OHCA pelo despachante médico (O despachante aborda o estado respiratório e a consciência do paciente) (Sim/Não)

3. A qualidade das instruções DA-CPR:

   1. O despachante médico foi motivador e encorajador ao dar instruções (Sim/Não)
   2. O despachante médico foi assertivo ou passivo ao dar instruções (Sim/Não)
   3. O despachante médico instruiu sobre a profundidade e velocidade das compressões (Sim/Não) As informações sobre o chamador, como sexo e relação com o paciente, também serão incluídas na análise.

A análise descritiva das características basais de chamadas de emergência e despachantes será realizada por distribuições de frequência (N%) estratificadas por estresse emocional.

Os investigadores usarão a regressão logística em variáveis ​​categóricas para analisar as diferenças na qualidade da DA-CPR com base no estado de estresse emocional.

O teste de Wilcoxon rank-sum será usado em variáveis ​​contínuas não normalmente distribuídas para analisar as diferenças no tempo até a primeira compressão torácica. ANOVA two-way será utilizada para analisar a média das variáveis ​​quantitativas de acordo com os níveis das variáveis ​​categóricas. Além disso, a análise de falhas foi usada para analisar e visualizar as diferenças no tempo até as compressões torácicas com base no estado de estresse emocional.

A estatística Kappa foi usada para avaliar a variabilidade entre os avaliadores e a concordância entre os revisores. Foi encontrado um escore Kappa de concordância geral de 0,72%, o que fornece uma concordância substancial entre os avaliadores.