アクティブおよび非アクティブな手動車椅子ユーザーにおけるアダプティブ ローイングのバイオメカニクス
調査の概要
詳細な説明
手動車椅子 (MWC) を使用している個人は、通常の日常活動中に肩にかかる負荷と負荷の増加によって引き起こされる、長期にわたる肩の痛みと機能障害を発症するリスクが高くなります。 肩の痛みの 2 つの主な原因は、酷使と肩の筋肉の不均衡です。 肩の痛みを対象としたリハビリテーション プログラムでは、肩全体のバランスと安定性を促進するために、肩の前部の筋肉をストレッチし、肩の後部の筋肉を強化することを提案しています。 ローイングタイプのエクササイズは、これを達成するのに有益であることが示されています. 肩の痛みを軽減することに加えて、より広く利用できる運動の方法とモードを特定することが重要です. 身体活動への参加は、身体的、心理的、社会的利益をもたらします。 ただし、この集団では、身体活動に対するいくつかの障壁が報告されています。 アメリカスポーツ医学会の身体活動ガイドラインを満たしているのは、身体障害を持つ個人の半数未満です。
この研究の主な目的は、移動のために MWC を使用するアクティブおよび非アクティブな個人のローイング ストロークの生体力学を決定することです。 肩の4つの筋肉(僧帽筋上部、僧帽筋下部、前鋸筋、三角筋後部)の筋活動(筋電図)と、腕、肩甲骨、体幹の3Dモーション分析を、3つのローイング条件(適応ローイングエルゴメーター、ローイングエルゴメーター)で分析します。椅子から、標準的な列のエクササイズ)。 研究者らは、適合したローイング エルゴメーターでのローイングは、標準的なローイング エクササイズよりも大きな筋肉活動につながり、ローイング条件間で腕、肩甲骨、体幹の動きに違いはないという仮説を立てています。 この研究の第 2 の目的は、肩の可動域、小胸筋の伸展性、生活の質、地域社会への参加を評価することです。 研究者らは、活動的な人は活動的でない人よりも可動域と小胸筋の伸展性が高く、生活の質と地域社会への参加が低いと報告しているという仮説を立てています。 この研究は、ローイングへの参加が肩の痛みの頻度と強度を軽減し、身体活動のよりアクセスしやすい形を提供するための実行可能な選択肢であることを示唆する証拠の基礎を築くことを目指しています. さらに、調査員は、臨床的測定 (肩の強さ、可動域、小胸筋の伸展性)、主観的な生活の質、およびこの集団におけるコミュニティへの参加に関するさらなる洞察に貢献したいと考えています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19130
- Elizabeth Euiler
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳から70歳まで
- 地域での移動の少なくとも 50% に手動車椅子を使用する
- 独立して移動できる(適応機器の使用の有無にかかわらず)
- 上腕骨を 90 度以上上げることができる (両側)
- ACSM Preparticipation Health Screening (Riebe et al., 2015) によって示されるように、運動への参加が許可されている
- 英語を読んで理解できる
除外基準:
- アクティブな褥瘡または皮膚の故障がある
- 車いす利用者の肩の痛み指数で 12 を超えるスコアで示されるように、肩の痛みがある (Mulroy et al., 2015)
- QuickDASH で 40 を超えるスコアで示されるように、上肢機能が損なわれている (Angst et al., 2011; Kennedy et al., 2011)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
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アクティブ
アクティブなグループの個人は、慢性的な健康状態と障害を持つ成人の身体活動に関するアメリカスポーツ医学会のガイドラインを満たすか、それを上回ります.
ACMS は、中程度の強度の有酸素運動を少なくとも 150 ~ 300 分間、激しい運動を 75 ~ 150 分間行うことを個人に推奨しています (health.gov/
PAガイドライン)
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非活性
非アクティブなグループの個人は、慢性的な健康状態と障害を持つ成人の身体活動に関するアメリカ スポーツ医学会のガイドラインを満たしていない人です。
ACMS は、中程度の強度の有酸素運動を少なくとも 150 ~ 300 分間、激しい運動を 75 ~ 150 分間行うことを個人に推奨しています (health.gov/
PAガイドライン)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋電図
時間枠:2日目の訪問中に収集
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表面筋電図は、曲線下の面積、ピーク、および平均振幅を分析することにより、筋肉の活性化のレベルを決定するために使用されます。
データは両側の 4 つの筋肉 (僧帽筋上部、僧帽筋下部、前鋸筋、三角筋後部) で収集されます。ピーク ダイナミック法は、運動条件間の比較のための正規化に使用されます。 (Ryan
ら、1992;フレミングとドン、2014;ハグ&ドレル、2009)
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2日目の訪問中に収集
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運動学
時間枠:2日目の訪問中に収集
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体幹、腕、および肩甲骨の 3 次元運動学的データは、Motion Monitor 電磁送信機システム (Innovative Sports Training, Inc.、イリノイ州シカゴ) を使用して収集されます。
肩の運動学に関する国際バイオメカニクス学会の推奨事項は、センサーの配置とグローバルおよびローカル座標系の定義を定義するために使用されます。(Wu
et al., 2005) このデータを使用して、EMG データを補足するために、ローイング ストローク中の上肢の調整と対称性を分析します。
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2日目の訪問中に収集
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩の筋力
時間枠:1日目の訪問中に収集
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ハンドヘルド動力計(HHD)(ラファイエット・マニュアル・マッスル・テスター、ラファイエット、IN)を使用して、肩甲帯の強度を両側で測定する。
屈曲、伸展、外転、内転、内旋、外旋の強さを測定します。
Kendall et al., 2005 によって以前に説明されているように、標準的な手動筋力テストの位置は、テスト中に参加者が車椅子にとどまることができるように変更して使用されます。
キログラム (kg) で測定されたピーク力は、参加者間で比較するために体重 (BW) に正規化されます [%BW=(forcekg/BWkg)*100]。
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1日目の訪問中に収集
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肩の可動域
時間枠:1日目の訪問中に収集
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アクティブな肩 ROM は、挙上、伸展、外旋 (上腕骨が 90° 挙上)、および内旋について両側で測定されます。
ROM は、ゴニオメーターを使用して測定され、2 回の試行で記録された最大値を使用して分析されます。
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1日目の訪問中に収集
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主観的な生活の質
時間枠:1日目の訪問中に収集
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SQoL は、生活の質に対する個人の全体的な認識を測定する自己報告アンケートです。
SQoL は、すべてを考慮して全体的な生活の質を評価するよう個人に求める 1 つの質問で構成されています。
この質問は、リッカート型スケールを使用して測定されます。1 = 人生は非常に悲惨であり、どのように悪化するか想像するのは困難です。 7まで = 人生は素晴らしい。これ以上良くなる方法を想像するのは難しい. (Dijkers,
2005)
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1日目の訪問中に収集
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コミュニティへの参加
時間枠:1日目の訪問中に収集
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Community Participation Indicators' Enfranchisement Scale (CPI) は、コミュニティへの参加を測定するために使用されます。
CPI は、コミュニティ参加の 2 つの領域、参加の重要性、および参加の管理を測定する 48 問の自己報告式アンケートです。(Heinemann
et al., 2013) 質問には、「いつも、頻繁に、時々、めったに、ほとんどない」の 5 つの選択肢から 1 つを選択して回答します。
スコアはドメインごとに分類され、各ドメインのスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、参加度が高いことを示します。
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1日目の訪問中に収集
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記述変数
時間枠:1日目の訪問中に収集
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年齢、性別、人種、民族性、教育、社会経済的地位、自己申告による一般的な病歴、健康状態/怪我の病歴などの記述変数が収集されます。車椅子仕様。
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1日目の訪問中に収集
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Euiler, MS、Drexel University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 20-01368
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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