手術所見と相関する腸閉塞のさまざまな原因の評価におけるコンピューター断層撮影の役割

腸閉塞は、腸の機械的または機能的閉塞に続発して発生する一般的な臨床的問題であり、内容物の正常な通過を妨げます。 これは入院の原因となることが多く、急性腹痛による外科的入院の 15 ～ 20% を占めています。

大腸閉塞 (LBO) の根底にある病因は年齢に依存しますが、成人期では、最も一般的な原因は結腸がん (50 ～ 60%) であり、典型的には S 状結腸がんです。 成人で 2 番目に多い原因は、急性憩室炎（S 状結腸が関与）です。 閉塞性腫瘍と急性憩室炎を合わせると、LBO の全原因の 90% を占めます。

癒着は、小腸閉塞 (SBO) の最も一般的な原因です。実際には、LBO を引き起こす傾向はありません。主に腸間膜血管閉塞 (無力閉塞) によって引き起こされる腸虚血のように、腸閉塞の症状を引き起こす他の原因）。

コンピューター断層撮影 (CT) は、腸閉塞の診断における主力となっています。 これは、手術を必要とする患者の割合が減少したことにより、閉塞の管理が劇的に変化したためです。Multi Detector CTスキャナーは、スキャン時間の短縮、セクションコリメーションの削減、またはスキャンの増加に使用できるパフォーマンスの大幅な向上を提供します。長さの手術。

腸閉塞の診断は、患者の病歴によって確立され、臨床所見には、腹部膨満、急性腹痛、嘔吐、排便不能または放屁などがあります。

腸閉塞の診断における CT の役割は、閉塞の有無、程度、レベル、および原因 (外因性病変、内因性病変、腸重積、管腔内病変) を決定し、関連する絞扼を特定することによって拡大しており、診断においても重要な役割を果たしています。 IV 造影剤の注入による血栓による腸間膜血管の閉塞は、無力な腸閉塞を引き起こします。