Papel da Tomografia Computadorizada na Avaliação de Diferentes Causas de Obstrução Intestinal Correlacionada com Achados Operatórios

A obstrução intestinal é um problema clínico comum que ocorre secundariamente à obstrução mecânica ou funcional do intestino, impedindo o trânsito normal de seu conteúdo. É causa frequente de hospitalização e representa 15-20% das admissões cirúrgicas por dor abdominal aguda .

A etiologia subjacente das obstruções do intestino grosso (LBOs) depende da idade, mas na idade adulta, a causa mais comum é o câncer de cólon (50-60%), geralmente no sigmoide. A segunda causa mais comum em adultos é a diverticulite aguda (envolvendo o cólon sigmóide). Juntos, os tumores obstrutivos e a diverticulite aguda representam 90% de todas as causas de LBO.

As aderências são a causa mais comum de obstrução do intestino delgado (SBO). Para fins práticos, elas não tendem a causar LBO. ).

A tomografia computadorizada (TC) tornou-se um dos pilares no diagnóstico de obstrução intestinal. Isso ocorre porque o gerenciamento da obstrução mudou drasticamente com uma diminuição na proporção de pacientes que precisam de cirurgia Os scanners de Tomografia Computadorizada Multi Detector fornecem um enorme ganho de desempenho que pode ser usado para reduzir o tempo de escaneamento, reduzir a colimação de seção ou aumentar o escaneamento cirurgia de comprimento.

O diagnóstico de obstrução intestinal é estabelecido pela história do paciente e os achados clínicos incluem distensão abdominal, dor abdominal aguda, vômitos e incapacidade de defecar ou flatulência.

O papel da TC no diagnóstico da obstrução intestinal vem se expandindo na determinação da presença, grau, nível e causa (lesões extrínsecas, lesões intrínsecas, intussuscepção, lesões intraluminais) da obstrução e na identificação de qualquer estrangulamento associado, além de ter papel importante no diagnóstico a obstrução dos vasos mesentéricos por trombos por injeção de meio de contraste IV que causa obstrução intestinal adinâmica.