Rolle der Computertomographie bei der Bewertung verschiedener Ursachen von Darmverschluss, die mit operativen Befunden korrelieren

Darmverschluss ist ein häufiges klinisches Problem, das sekundär zu einem mechanischen oder funktionellen Verschluss des Darms auftritt und den normalen Durchgang seines Inhalts verhindert. Es ist eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte und macht 15-20 % der chirurgischen Einweisungen wegen akuter Bauchschmerzen aus .

Die zugrunde liegende Ätiologie von Dickdarmobstruktionen (LBOs) ist altersabhängig, aber im Erwachsenenalter ist die häufigste Ursache Dickdarmkrebs (50–60 %), typischerweise im Sigma. Die zweithäufigste Ursache bei Erwachsenen ist eine akute Divertikulitis (mit Beteiligung des Sigmas). Obstruktive Tumoren und akute Divertikulitis machen zusammen 90 % aller Ursachen von LBO aus.

Adhäsionen sind die häufigste Ursache für einen Dünndarmverschluss (SBO). Aus praktischen Gründen neigen sie nicht dazu, einen LBO zu verursachen. Andere Ursachen, die Symptome verursachen, die einen Darmverschluss nachahmen, wie bei einer Darmischämie, die hauptsächlich durch einen Verschluss der Mesenterialgefäße (adynamische Obstruktion) verursacht wird ).

Die Computertomographie (CT) hat sich zu einem festen Bestandteil in der Diagnostik des Darmverschlusses entwickelt. Dies liegt daran, dass sich die Behandlung von Obstruktionen mit einem Rückgang des Anteils der Patienten, die operiert werden müssen, dramatisch verändert hat Länge Chirurgie.

Die Diagnose eines Darmverschlusses wird durch die Anamnese des Patienten gestellt, und klinische Befunde umfassen aufgeblähten Bauch, akute Bauchschmerzen, Erbrechen und Unfähigkeit, Stuhl oder Blähungen zu entleeren .

Die Rolle der CT bei der Diagnose von Darmverschluss wurde durch die Bestimmung des Vorhandenseins, des Ausmaßes, der Höhe und der Ursache (äußere Läsionen, innere Läsionen, Invagination, intraluminale Läsionen) der Obstruktion und bei der Identifizierung einer damit verbundenen Strangulation erweitert, und sie spielt auch eine wichtige Rolle bei der Diagnose Verstopfung der Mesenterialgefäße durch Thromben durch intravenöse Injektion von Kontrastmitteln, was zu einer adynamischen Darmobstruktion führt.