Tietokonetomografian rooli operatiivisten löydösten kanssa korreloivan suolitukoksen eri syiden arvioinnissa
Suolistotukos on yleinen kliininen ongelma, joka syntyy suolen mekaanisen tai toiminnallisen tukkeutumisen seurauksena ja estää sen sisällön normaalin kulkeutumisen. Se on yleinen syy sairaalahoitoon ja edustaa 15–20 % akuutin vatsakivun vuoksi tehdyistä leikkauksista.
Paksusuolen tukkeumien (LBO) taustalla oleva syy on iästä riippuvainen, mutta aikuisiällä yleisin syy on paksusuolen syöpä (50-60 %), tyypillisesti sigmoidissa. Toiseksi yleisin syy aikuisilla on akuutti divertikuliitti (johon liittyy sigmoidinen paksusuoli). Tukevat kasvaimet ja akuutti divertikuliitti muodostavat yhdessä 90 % kaikista LBO:n syistä.
Kiinnikkeet ovat yleisin ohutsuolen tukkeuman (SBO) syy. Käytännön syistä ne eivät yleensä aiheuta LBO:ta. Muut syyt, jotka aiheuttavat oireita, jotka jäljittelevät suolistotukoksia, kuten suoliston iskemia, joka johtuu pääasiassa suoliliepeen suolien tukkeutumisesta (adynaaminen tukkeuma). ).
Tietokonetomografiasta (CT) on tullut keskeinen väline suolitukoksen diagnosoinnissa. Tämä johtuu siitä, että tukkeuman hallinta on muuttunut dramaattisesti, kun leikkausta tarvitsevien potilaiden osuus on vähentynyt. Monidetektoritietokonetomografia-skannerit parantavat huomattavasti suorituskykyä, jota voidaan käyttää lyhentämään skannausaikaa, vähentämään leikkauskollimaatiota tai lisäämään skannausta. pituus leikkaus.
Suolistotukoksen diagnoosi vahvistetaan potilaan historian perusteella, ja kliinisiä löydöksiä ovat vatsan turvotus, akuutti vatsakipu, oksentelu ja kyvyttömyys ulostaa tai flatus.
TT:n rooli suolitukoksen diagnosoinnissa on laajentunut määrittämällä tukkeuman esiintyminen, astetta, tasoa ja syytä (ulkopuoliset vauriot, sisäiset vauriot, suolistokepit, intraluminaaliset leesiot) sekä mahdollisen siihen liittyvän kuristumisen tunnistamisessa, ja sillä on myös tärkeä rooli diagnosoinnissa. suoliliepeen verisuonten tukkeuma verihyytymien aiheuttamana IV-varjoaineen injektiolla, mikä aiheuttaa adynaamista suolitukoksen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alaa N Abd El ghafar, resident
- Puhelinnumero: 01063550892
- Sähköposti: alaa011053@med.sohag.edu.eg
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mohamed Th Solyman, Professor
Opiskelupaikat
-
-
-
Sohag, Egypti
- Sohag university hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki ikäryhmät ja sukupuolet, joissa esiintyy akuutin suolitukoksen ilmenemismuotoja.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Tapaukset
potilaat tulevat päivystykseen ja valittavat suolen tukkeutumisesta ja TT vatsa ja lantio tehdään syyn selvittämiseksi ja verrataan sitten leikkauslöydöksiin.
|
Kaikki potilaat tutkitaan multislice CT-skannerilla, Light speed 5X GE 8 -detektorielementtien skannerilla tai GE Revolution Evo 128 -monidetektorielementtien skannerilla (GE Healthcare, Chicago, Illinois, Yhdysvallat) tai Toshibe Alexion 16 -detektorielementtien skannerilla (Aplio 500, Toshiba Medical) Systems, Otawara-shi, Tochigi 324-8550, Japani).
Aksiaaliset skannaukset alkavat 1 cm:n korkeudelta pallean yläpuolelta ja päättyvät pienempiin trochanteriin, minkä jälkeen korona- ja sagitaalikuvat paljastetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MDCT:n roolin korostaminen suolitukoksen arvioinnissa.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Suolistotukosta valittaville potilaille suunnitellaan tilansa mukaan, minkä jälkeen tehdään vatsan ja lantion TT-kuvaus, osa heistä tutkitaan toisille, sitten verrataan leikkauslöydöksiin ja tehdään tarkkailu.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Steensel S, van den Hil LCL, Schreinemacher MHF, Ten Broek RPG, van Goor H, Bouvy ND. Adhesion awareness in 2016: An update of the national survey of surgeons. PLoS One. 2018 Aug 17;13(8):e0202418. doi: 10.1371/journal.pone.0202418. eCollection 2018.
- Jaffe T, Thompson WM. Large-Bowel Obstruction in the Adult: Classic Radiographic and CT Findings, Etiology, and Mimics. Radiology. 2015 Jun;275(3):651-63. doi: 10.1148/radiol.2015140916.
- De Monti M, Cestaro G, Alkayyali S, Galafassi J, Fasolini F. Gallstone ileus: A possible cause of bowel obstruction in the elderly population. Int J Surg Case Rep. 2018;43:18-20. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.01.010. Epub 2018 Feb 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- soh-med-21-11-04
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .