Роль компьютерной томографии в оценке различных причин кишечной непроходимости, коррелирующих с данными операции

Кишечная непроходимость является распространенной клинической проблемой, возникающей вторично по отношению к механической или функциональной непроходимости кишечника, препятствующей нормальному прохождению его содержимого. Это частая причина госпитализации и составляет 15-20% хирургических госпитализаций по поводу острой боли в животе.

Основная этиология толстокишечной непроходимости (LBOs) зависит от возраста, но во взрослом возрасте наиболее частой причиной является рак толстой кишки (50-60%), обычно в сигмовидной кишке. Второй наиболее частой причиной у взрослых является острый дивертикулит (с вовлечением сигмовидной кишки). Вместе обструктивные опухоли и острый дивертикулит составляют 90% всех причин ЛБО.

Спайки являются наиболее частой причиной тонкокишечной непроходимости (ТКН). С практической точки зрения, они не вызывают ОБТ. ).

Компьютерная томография (КТ) стала основным методом диагностики кишечной непроходимости. Это связано с тем, что лечение обструкции резко изменилось с уменьшением доли пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве Мультидетекторные компьютерные томографы обеспечивают огромный выигрыш в производительности, который можно использовать для сокращения времени сканирования, уменьшения коллимации срезов или увеличения объема сканирования. хирургия длины.

Диагноз кишечной непроходимости устанавливается на основании анамнеза, а клинические признаки включают вздутие живота, острую боль в животе, рвоту и неспособность дефекации или отхождение газов.

Роль КТ в диагностике кишечной непроходимости расширяется за счет определения наличия, степени, уровня и причины (внешние поражения, внутренние поражения, инвагинация, внутрипросветные поражения) непроходимости и выявления любой связанной странгуляции, а также играет важную роль в диагностике закупорка сосудов брыжейки тромбами при внутривенном введении контрастного вещества, что вызывает адинамическую непроходимость кишечника.