Papel de la tomografía computarizada en la evaluación de diferentes causas de obstrucción intestinal en correlación con los hallazgos operatorios
La obstrucción intestinal es un problema clínico común que se presenta secundario a la obstrucción mecánica o funcional del intestino, impidiendo el tránsito normal de su contenido. Es una causa frecuente de hospitalización y representa el 15-20% de los ingresos quirúrgicos por dolor abdominal agudo.
La etiología subyacente de las obstrucciones del intestino grueso (LBO) depende de la edad, pero en la edad adulta, la causa más común es el cáncer de colon (50-60%), típicamente en el sigmoide. La segunda causa más común en adultos es la diverticulitis aguda (que afecta al colon sigmoide). Juntos, los tumores obstructivos y la diverticulitis aguda representan el 90% de todas las causas de LBO.
Las adherencias son la causa más común de obstrucción del intestino delgado (SBO). A efectos prácticos, no tienden a causar LBO. Otras causas que causan síntomas que se asemejan a la obstrucción intestinal como en la isquemia intestinal que es causada principalmente por la oclusión de los vasos mesentéricos (obstrucción adinámica). ).
La tomografía computarizada (TC) se ha convertido en un pilar en el diagnóstico de la obstrucción intestinal. Esto se debe a que el manejo de la obstrucción ha cambiado drásticamente con una disminución en la proporción de pacientes que necesitan cirugía. Los escáneres de tomografía computarizada multidetector brindan una gran mejora en el rendimiento que se puede utilizar para reducir el tiempo de exploración, reducir la colimación de la sección o aumentar la exploración. cirugía de longitud.
El diagnóstico de obstrucción intestinal se establece por la historia clínica del paciente y los hallazgos clínicos incluyen distensión abdominal, dolor abdominal agudo, vómitos e incapacidad para defecar o gases.
El papel de la TC en el diagnóstico de la obstrucción intestinal se ha ido ampliando al determinar la presencia, el grado, el nivel y la causa (lesiones extrínsecas, lesiones intrínsecas, intususcepción, lesiones intraluminales) de la obstrucción y en la identificación de cualquier estrangulación asociada, y también tiene un papel importante en el diagnóstico la obstrucción de los vasos mesentéricos por trombos por inyección de medios de contraste intravenosos que provoca una obstrucción intestinal adinámica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Alaa N Abd El ghafar, resident
- Número de teléfono: 01063550892
- Correo electrónico: alaa011053@med.sohag.edu.eg
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Mohamed Th Solyman, Professor
Ubicaciones de estudio
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Sohag, Egipto
- Sohag university hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cualquier grupo de edad y sexo que presenten manifestaciones de obstrucción intestinal aguda.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Casos
los pacientes acuden a la unidad de urgencias quirúrgicas y se quejan de obstrucción intestinal y se realizará una tomografía computarizada de abdomen y pelvis para detectar la causa y luego se comparará con los hallazgos operatorios.
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Todos los pacientes serán examinados por un escáner de tomografía computarizada multicorte, un escáner de elementos detectores GE 8 Light Speed 5X o un escáner de elementos multidetector GE Revolution Evo 128 (GE Healthcare, Chicago, Illinois, Estados Unidos) o un escáner de elementos detectores Toshibe Alexion 16 (Aplio 500, Toshiba Medical Systems, Otawara-shi, Tochigi 324-8550, Japón).
Se realizarán escaneos axiales comenzando a 1 cm por encima del diafragma y terminando en los trocánteres menores, luego se expondrán imágenes de reconstrucción coronal y sagital.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Destacar el papel de la TCMD en la evaluación de la obstrucción intestinal.
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los pacientes que se quejan de obstrucción intestinal se someterán a una preparación oral de acuerdo con su condición, luego se les realizará una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis, algunos de ellos se someterán a una exploración, otros serán observados, luego se compararán con los hallazgos operatorios y se realizará la observación.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- van Steensel S, van den Hil LCL, Schreinemacher MHF, Ten Broek RPG, van Goor H, Bouvy ND. Adhesion awareness in 2016: An update of the national survey of surgeons. PLoS One. 2018 Aug 17;13(8):e0202418. doi: 10.1371/journal.pone.0202418. eCollection 2018.
- Jaffe T, Thompson WM. Large-Bowel Obstruction in the Adult: Classic Radiographic and CT Findings, Etiology, and Mimics. Radiology. 2015 Jun;275(3):651-63. doi: 10.1148/radiol.2015140916.
- De Monti M, Cestaro G, Alkayyali S, Galafassi J, Fasolini F. Gallstone ileus: A possible cause of bowel obstruction in the elderly population. Int J Surg Case Rep. 2018;43:18-20. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.01.010. Epub 2018 Feb 4.
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- soh-med-21-11-04
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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