テクノロジーを活用した慢性疾患ケアを提供する看護師の拡大 (EXTEND)

テクノロジーを活用した看護師による慢性疾患ケアの拡張 (EXTEND) は、診療所で治療が困難な慢性疾患に対するモバイルモニタリングを利用した遠隔医療の実用化を妨げるエビデンスのギャップに対処することを目指しており、当初はコントロールが不十分な 2 型糖尿病患者と、クリニックベースの治療を受けているにもかかわらず高血圧。 私たちの集団は通常のケアに抵抗性であることがすでに証明されているため、次の 2 つの 12 か月介入のアクティブ比較ランダム化試験 (N=220) を実施します。1) 自己管理ツールとしてのモバイルモニタリング (EXTEND)。 2) モバイルモニタリング、自己管理サポート、服薬管理を組み込んだ看護師による介入 (EXTEND Plus)。 服薬管理コンポーネントでは、看護師は臨床薬剤師と協力して投薬を最適化します。 12 か月の EXTEND 介入の主要な有効性分析は 12 か月後に行われ、効果の持続性は 24 か月まで検査されます (目的 1)。 私たちは、主要な関係者 (n=40) に実施の障壁や促進者についてインタビューし、プログラムのコストと償還経路を比較することによって、臨床現場での将来の拡張と普及について情報を提供します (目的 2)。 最後に、この提案により、患者の安全事象を予測するツールとして、モバイル監視技術の新しい応用を検討することも可能になります。私たちは、24 か月にわたる EXTEND コホートにおける患者の安全性事象を予測する手段として、モバイル モニタリングと電子医療記録データを組み合わせて検討します (目的 3)。