メキシコ系アメリカ人の肥満治療における家族機能

メキシコ系アメリカ人の女性は、肥満および 2 型糖尿病などの肥満に関連する状態の影響を過度に受けています。 肥満と糖尿病は、メキシコ系アメリカ人の家族で非常に一致しています。 家族歴のある女性の糖尿病発症年齢が若いことを考えると、母親とその成人した娘を肥満治療の対象にすることが正当化されます。 家族システムの観点から、肥満治療への家族レベルのアプローチは、体重管理行動の採用と維持を改善することができます. 家族を治療に含めることは、メキシコ系アメリカ人が高度な家族主義を支持しているため、文化的に顕著な介入戦略としても役立つ可能性があります。 肥満治療に対する伝統的な個人レベルのアプローチとは対照的に、家族主義に基づいた家族レベルのアプローチは、家族を互いに治療する際に、共有された目標、共同の問題解決、および共同対処を促進します。 世代を超えたメキシコ系アメリカ人の家族と協力する際に​​考慮すべき重要な構成要素は、文化変容の違いであり、これは態度や行動の違いにつながる可能性があります。 親と子の間の異文化適応におけるより広いギャップは、以前は家族の機能の低下と関連付けられていました (例: コミュニケーション不足、対立の激しさ、結束の低さ)。 ただし、相互作用のパターンを変更することによって二文化能力を促進する介入は、家族の機能を改善するのに効果的です。 したがって、この研究では、家族の機能に関する簡潔で構造化されたカウンセリングによる行動的体重管理介入の有効性をテストする無作為化対照試験を実施します。 メキシコ系アメリカ人の母親と成人した娘 (n = 118 ペア) は、標準的な行動療法 (SBT) または標準的な行動療法と関係スキル トレーニング (SBTR) を受けるようにランダムに割り当てられます。 SBT または SBTR に参加しているペアは、栄養と身体活動の教育に加えて、行動修正技術に焦点を当てた週 24 回のセッションに参加します。 SBTR に参加する二人組は、家族主義、二文化主義、およびコミュニケーション能力をサポートするために、一般的な家族システムの概念と行動家族/カップル療法アプローチの両方から得られる、経験に基づく関係スキルのトレーニングも受けます。 12 か月の試験は、介入段階 (1 ～ 6 か月) と維持段階 (7 ～ 12 か月) で構成されます。 評価は、ベースライン時と、介入および維持段階の最後に実施されます。 主な結果は体重減少です。 副次的アウトカムには、治療順守（セッションへの出席と自己モニタリング記録）、糖尿病リスクの生理学的指標（ヘモグロビン A1c、胴囲、体脂肪率）、健康行動（食事と身体活動）、心理的健康状態（うつ病と知覚）が含まれます。ストレス）、および家族機能（主観的自己報告および客観的行動コーディング）。 SBTR グループのダイアドは、STB グループよりも一次および二次転帰で大きな改善を達成することが期待されます。 さらに、一次および二次アウトカムに対する介入効果の家族機能による仲介が検討されます。