Familiefunksjon i fedmebehandling for meksikanske amerikanere

Meksikansk amerikanske kvinner er uforholdsmessig påvirket av fedme og fedme-relaterte tilstander, som type 2 diabetes. Fedme og diabetes er svært samsvarende i meksikanske amerikanske familier. Gitt den yngre alderen for utbruddet av diabetes hos kvinner med familiær historie, er målretting mot mødre og deres voksne døtre for fedmebehandling berettiget. Fra et familiesystemperspektiv kan tilnærminger på familienivå til fedmebehandling forbedre adopsjonen og vedlikeholdet av vektkontrollatferd. Inkludering av familiemedlemmer i behandling kan også tjene som en kulturelt fremtredende intervensjonsstrategi ettersom meksikanske amerikanere støtter et høyt nivå av familiisme. I motsetning til tradisjonelle individuelle tilnærminger til fedmebehandling, vil en tilnærming på familienivå basert på familisme fremme felles mål, samarbeidende problemløsning og felles mestring når man behandler familiemedlemmer ved siden av hverandre. En viktig konstruksjon å vurdere når man jobber med meksikansk-amerikanske familier mellom generasjoner, er forskjeller i akkulturasjon, som kan oversettes til forskjeller i holdninger og atferd. Et større gap i akkulturasjon mellom foreldre og barn har tidligere vært assosiert med lavere familiefunksjon (f.eks. dårlig kommunikasjon, høy konflikt, lavt samhold). Intervensjoner som fremmer tokulturell kompetanse ved å endre interaksjonsmønstre har imidlertid vært effektive for å forbedre familiens funksjon. Derfor vil denne studien gjennomføre en randomisert kontrollstudie som tester effekten av en atferdsbasert vektkontrollintervensjon med kort og strukturert rådgivning om familiefunksjon. Meksikansk amerikanske mødre og voksne døtre (n=118 dyader) vil bli tilfeldig tildelt til å motta standard atferdsbehandling (SBT) eller standard atferdsbehandling pluss relasjonsferdighetstrening (SBTR). Dyader som deltar i SBT eller SBTR vil delta på 24 ukentlige økter med fokus på ernæring og fysisk aktivitetsopplæring sammen med atferdsmodifiseringsteknikker. Dyader som deltar i SBTR vil også motta erfaringsbasert relasjonsferdighetstrening som trekker fra både generelle familiesystemkonsepter og atferdsmessige familie-/parterapitilnærminger for å støtte familisme, bikulturalisme og kommunikasjonskompetanse. Den 12-måneders studien vil bestå av en intervensjonsfase (1-6 måneder) og en vedlikeholdsfase (7-12 måneder). Vurderinger vil bli utført ved baseline og på slutten av intervensjons- og vedlikeholdsfasene. Det primære resultatet er vekttap. Sekundære utfall inkluderer behandlingsoverholdelse (sesjonsdeltakelse og egenkontroll), fysiologiske indikatorer på diabetesrisiko (hemoglobin A1c, midjeomkrets og kroppsfettprosent), helseatferd (spise og fysisk aktivitet), psykologisk velvære (depresjon og opplevd opplevelse). stress), og familiefungering (subjektiv selvrapportering og objektiv atferdskoding). Dyader i SBTR-gruppen forventes å oppnå større forbedringer i primære og sekundære utfall enn STB-gruppen. I tillegg vil mediasjon ved familiefunksjon av intervensjonseffekter på primære og sekundære utfall bli undersøkt.