멕시코계 미국인을 위한 비만 치료의 가족 기능

멕시코계 미국인 여성은 비만 및 제2형 당뇨병과 같은 비만 관련 질환에 의해 불균형적으로 영향을 받습니다. 비만과 당뇨병은 멕시코계 미국인 가정에서 매우 일치합니다. 가족력이 있는 여성의 당뇨병 발병 연령이 더 낮다는 점을 감안할 때 비만 치료를 위해 어머니와 성인 딸을 대상으로 하는 것이 타당합니다. 가족 시스템의 관점에서 비만 치료에 대한 가족 수준의 접근 방식은 체중 관리 행동의 채택 및 유지를 향상시킬 수 있습니다. 치료에 가족 구성원을 포함시키는 것은 멕시코계 미국인이 높은 수준의 가족주의를 지지하기 때문에 문화적으로 두드러진 개입 전략이 될 수도 있습니다. 비만 치료에 대한 전통적인 개인 수준 접근 방식과 달리 가족주의에 기반한 가족 수준 접근 방식은 가족 구성원을 함께 치료할 때 공유 목표, 협력 문제 해결 및 공동 대처를 촉진합니다. 세대 간 멕시코계 미국인 가족과 함께 일할 때 고려해야 할 중요한 구조는 태도와 행동의 차이로 해석될 수 있는 문화 적응의 차이입니다. 이전에는 부모와 자녀 사이의 문화 적응의 더 큰 격차가 낮은 가족 기능(예: 의사 소통 부족, 높은 갈등, 낮은 응집력)과 관련이 있었습니다. 그러나 상호작용 패턴을 변화시켜 이중 문화 능력을 증진시키는 개입은 가족 기능을 개선하는 데 효과적이었습니다. 따라서 이 연구는 가족 기능에 대한 간략하고 구조화된 상담과 함께 행동 체중 관리 개입의 효능을 테스트하는 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 멕시코계 미국인 어머니와 성인 딸(n=118쌍)이 표준 행동 치료(SBT) 또는 표준 행동 치료와 관계 기술 훈련(SBTR)을 받도록 무작위로 배정됩니다. SBT 또는 SBTR에 참여하는 Dyads는 행동 수정 기술과 함께 영양 및 신체 활동 교육에 중점을 둔 24주 세션에 참석합니다. SBTR에 참여하는 Dyads는 또한 가족주의, 이중문화주의 및 의사소통 역량을 지원하기 위해 일반 가족 시스템 개념과 행동적 가족/부부 치료 접근 방식 모두에서 도출되는 경험 기반 관계 기술 교육을 받게 됩니다. 12개월 시험은 개입 단계(1-6개월)와 유지 단계(7-12개월)로 구성됩니다. 평가는 기준선에서 그리고 개입 및 유지 단계의 끝에서 수행됩니다. 주요 결과는 체중 감소입니다. 이차 결과에는 치료 준수(세션 출석 및 자가 모니터링 기록), 당뇨병 위험의 생리학적 지표(혈색소 A1c, 허리 둘레 및 체지방률), 건강 행동(식사 및 신체 활동), 심리적 웰빙(우울증 및 인지된 스트레스) 및 가족 기능(주관적 자기 보고 및 객관적 행동 코딩). SBTR 그룹의 Dyads는 STB 그룹보다 1차 및 2차 결과에서 더 큰 개선을 달성할 것으로 예상됩니다. 추가로, 1차 및 2차 결과에 대한 개입 효과의 가족 기능에 의한 매개가 조사될 것입니다.