家庭在墨西哥裔美国人肥胖治疗中的作用

墨西哥裔美国女性受肥胖和肥胖相关疾病（如 2 型糖尿病）的影响尤为严重。 肥胖和糖尿病在墨西哥裔美国家庭中高度一致。 鉴于有家族史的女性患糖尿病的年龄较小，因此有必要针对母亲及其成年女儿进行肥胖治疗。 从家庭系统的角度来看，家庭层面的肥胖治疗方法可以改善体重管理行为的采用和维持。 将家庭成员包括在治疗中也可以作为一种文化上显着的干预策略，因为墨西哥裔美国人支持高度的家庭主义。 与传统的个体层面的肥胖治疗方法不同，基于家庭主义的家庭层面的方法将促进共同目标、协作解决问题和共同应对，同时治疗家庭成员。 与代际墨西哥裔美国家庭合作时要考虑的一个重要结构是文化适应的差异，这可能转化为态度和行为的差异。 以前，父母与孩子之间在文化适应方面的更大差距与较低的家庭功能有关（例如，沟通不畅、冲突多、凝聚力低）。 然而，通过改变互动模式来促进双文化能力的干预措施在改善家庭功能方面是有效的。 因此，本研究将进行一项随机对照试验，以测试行为体重管理干预的有效性，以及对家庭功能的简短和结构化咨询。 墨西哥裔美国母亲和成年女儿（n=118 对）将被随机分配接受标准行为治疗 (SBT) 或标准行为治疗加关系技巧培训 (SBTR)。 参加 SBT 或 SBTR 的 Dyads 将参加每周 24 次的会议，重点是营养和体育活动教育以及行为矫正技术。 参与 SBTR 的 Dyads 还将接受基于经验的关系技能培训，这些培训借鉴了一般家庭系统概念和行为家庭/夫妻治疗方法，以支持家庭主义、双文化主义和沟通能力。 为期 12 个月的试验将包括一个干预阶段（1-6 个月）和一个维持阶段（7-12 个月）。 评估将在基线以及干预和维护阶段结束时进行。 主要结果是体重减轻。 次要结果包括治疗依从性（会议出勤率和自我监测记录）、糖尿病风险的生理指标（血红蛋白 A1c、腰围和体脂百分比）、健康行为（饮食和体育活动）、心理健康（抑郁和感知压力）和家庭功能（主观自我报告和客观行为编码）。 与 STB 组相比，SBTR 组中的 Dyads 有望在主要和次要结果方面取得更大的改善。 此外，还将检查家庭功能对主要和次要结果的干预效果的调解。