インプラント周囲のコラーゲンマトリックスまたは軟組織移植片を使用した場合の臨床的および組織学的結果

この研究の目的は、軟組織移植およびコラーゲンマトリックス移植の分野における軟組織の比較臨床分析および組織形態計測分析を実行することでした。 歯が部分的に欠損していると診断された 35 人の患者が、E.V. 歯科外科部門に基づいて検査されました。 I.M. セチェノフ第一モスクワ州立医科大学のボロフスキー歯科研究所。 患者には、計画された歯科インプラント埋入領域の前庭表面からの軟組織の厚さの欠損があり、これはその増加の兆候でした。 すべての患者は、使用された軟組織増大の方法に応じて 2 つのグループにランダムに分けられました。 1 つのグループ (n=15) では、上顎の結節領域からの遊離結合組織移植片 (CTG) の移植が実行されました。 2 グループ (n=20) では、コラーゲン マトリックス「Fibromatrix」を使用しました。 性別と年齢の特徴によれば、両方のグループは同等でした。 患者のランダム化は外科的介入の段階で次のように行われた：歯科インプラントの埋入とレシピエントのベッドの準備の後、ランダムに割り当てられた治療法（結合組織移植片またはコラーゲンマトリックスを使用）が記載された封筒が開けられた。

手術中、欠損内の歯槽堤の上部に沿って切開が行われました。全層の粘膜骨膜弁が上昇しました。 従来の 2 段階歯科インプラントは、歯科インプラント システム Ostem (Osstem Implant Co., Ltd.、韓国、ロシアでの登録 2018 年 5 月 9 日) の外科プロトコルに従って実行されました。 FSZ 2018/7577 はありません)。 最初のグループの患者から遊離結合組織移植片が採取されました。 移植片を頬粘膜骨膜弁に水平U字型縫合糸で固定した。 2番目の患者グループでは、コラーゲンマトリックス「フィブロマトリックス」の断片が頬粘膜骨膜弁に固定されました（LLC「カーディオプラント」、ロシア、ロシアで登録2019年5月20日） いいえ№ FSZ 2019/83671)。 すべてのグループの患者に対して、粘膜骨膜弁の可動化を実施し、その後単純な断続縫合糸で張力を与えずに創傷をしっかりと縫合しました。

術後の初期には、日常ケアのための局所消毒剤の使用と組み合わせた標準的な抗菌および抗炎症療法が処方されました。 ヒリングアバットメントの設置によるインプラントの露出段階は、介入の 3 か月後に実行されました。 この段階で、その後の組織形態計測分析のために、以前に実行された粘膜の厚さが増加した領域でムコトームを使用して軟組織断片が採取されました。 この研究では、従来の光学顕微鏡法（明視野顕微鏡法）と偏光顕微鏡法の両方を使用して、ピクロシリウスレッドで染色した標本中のコラーゲン線維の含有量を推定しました。 形態計測研究中に、上皮層の特性、基底膜の相対長（上皮層の長さに対する基底膜の絶対長の比）、その下にある結合組織の特性の定量的評価を実施しました。 。