スカルピン固定における ANI とレミフェンタニル。

40 人の患者が登録され、すべての患者が麻酔導入および維持として全静脈麻酔 (レミフェンタニル-プロポフォールに基づく全静脈鎮痛) を使用しました。 当科の予備データによると、頭蓋骨ピン固定のための頭蓋内手術を受けた患者はレミフェンタニル 5.0 ～ 6.0 ng/ml を使用しており、血行動態は比較的安定しています。 したがって、この計画を実行する場合、患者は同じ深さの麻酔下（脳波検査で監視され、値を40〜60に維持）にする必要があり、まずレミフェンタニル6.0 ng/mlから開始し、以下のようにアップアンドダウン法を使用します。毎回、レミフェンタニルの濃度を 0.5 ng/ml に調整します。 鎮痛侵害受容指数（ANI）が 30 未満、および機能亢進（心拍数（HR）および平均血圧（MBP）がベースラインの 20% 上昇、または HR>100bpm および動脈血圧（ABP）>180/100mmHg）は、鎮痛効果が不十分であることを示します。したがって、鎮痛効果を 0.5 ng/ml 増加させます。 ANI が 30 を超え、血行動態が安定している (HR および MBP の変化がベースラインの 20% 以内、または HR < 50bpm および ABP < 90/50mmHg) は、鎮痛が許容できることを示しており、次の患者は鎮痛中に鎮痛を 0.5 ng/ml 下げることになります。スカルピン固定。

データ収集：心拍数、血圧測定、鎮痛侵害受容指数、バイスペクトル指数、スカルピン固定の2分前、中、5分、および15分間のプロポフォールおよびレミフェンタニルの濃度が記録され、分析されました。