ANI og Remifentanil i Skull Pin Fiksering.

Førti pasienter ble registrert, og alle pasientene brukte total intravenøs anestesi (remifentanil-propofol basert total intravenøs analgesi) som induksjon og vedlikehold av anestesi. I følge de foreløpige dataene fra denne avdelingen brukte pasienter som gjennomgikk intrakraniell kirurgi for hodeskallenålsfiksering remifentanil 5,0-6,0 ng/ml, mens hemodynamikken er relativt stabil. Derfor, når denne planen er implementert, må pasienten være under samme dybde av anestesi (overvåket ved elektroencefalografi, opprettholde en verdi på 40-60), først starte med remifentanil 6,0 ng/ml, og bruke opp og ned metoden som juster 0,5 ng/ml konsentrasjon av remifentanil hver gang. En Analgesi Nociception Index (ANI) lavere enn 30 og hyperdynamikk (økt hjertefrekvens (HR) og gjennomsnittlig blodtrykk (MBP) opp 20 % av baseline eller HR>100bpm og arterielt blodtrykk (ABP)>180/100mmHg) indikerer utilstrekkelig analgesi, øk den derfor med 0,5 ng/ml; en ANI høyere enn 30 og stabil hemodynamikk (endringene i HR og MBP innenfor 20 % av baseline eller HR<50bpm og ABP<90/50mmHg) indikerer at analgesi er akseptabelt, og neste pasient vil redusere den med 0,5 ng/ml i løpet av hodeskallepinnefiksering.

Datainnsamling: Hjertefrekvens, Mål blodtrykk, Analgesi Nociception Index, Bispektral indeks, konsentrasjoner av propofol og remifentanil før 2 minutter, under, 5 og 15 minutter med skallepinnefiksering ble registrert og analysert.