ANI i Remifentanyl w unieruchomieniu szpilki czaszki.

Do badania włączono czterdziestu pacjentów i wszyscy pacjenci stosowali całkowite znieczulenie dożylne (całkowite znieczulenie dożylne oparte na remifentanylu i propofolu) jako wprowadzenie i podtrzymanie znieczulenia. Według wstępnych danych tego oddziału u pacjentów, którzy przeszli operację wewnątrzczaszkową w celu unieruchomienia szpilki czaszki, stosowano remifentanyl w stężeniu 5,0–6,0 ng/ml, przy stosunkowo stabilnej hemodynamiki. Dlatego też, wdrażając ten plan, pacjent musi znajdować się w znieczuleniu o tej samej głębokości (monitorowanej elektroencefalografią, utrzymując wartość 40-60), najpierw rozpocząć od remifentanylu 6,0 ng/ml, a następnie stosować metodę góra-dół za każdym razem dostosowywać stężenie remifentanylu o 0,5 ng/ml. Wskaźnik nocycepcji analgezji (ANI) niższy niż 30 i hiperdynamika (zwiększona częstość akcji serca (HR) i średnie ciśnienie krwi (MBP) o 20% wartości wyjściowej lub HR > 100 uderzeń na minutę i ciśnienie tętnicze krwi (ABP) > 180/100 mm Hg) wskazują na niewystarczającą działanie przeciwbólowe, dlatego zwiększ je o 0,5 ng/ml; ANI wyższy niż 30 i stabilna hemodynamika (zmiany HR i MBP w granicach 20% wartości wyjściowych lub HR < 50 bpm i ABP < 90/50 mm Hg) wskazuje, że analgezja jest akceptowalna, a następny pacjent zmniejszy ją o 0,5 ng/ml w trakcie mocowanie szpilki czaszki.

Zbieranie danych: Rejestrowano i analizowano częstość akcji serca, pomiar ciśnienia krwi, wskaźnik nocycepcji analgezji, wskaźnik dwuspektralny, stężenia propofolu i remifentanylu przed 2 minutami, w trakcie, 5 i 15 minut unieruchomienia szpilką czaszki.