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ビタミンDの補給と新型コロナウイルス感染症の臨床改善

2021年11月17日 更新者:Bumi Herman

新型コロナウイルス感染症患者におけるビタミンD補給と血液学パラメータ、凝固プロファイルの変化、および臨床症状の改善

背景と目的 ビタミン D と免疫細胞のその受容体との相互作用が自然免疫および適応免疫を刺激するため、ビタミン D は重要です。 ビタミンDの欠乏は感染症への感受性の増加と関連しており、インドネシアでよく見られます。 いくつかの研究では、2019年コロナウイルス感染症(COVID-19)に対するビタミンD補給の可能性、特に炎症誘発性状況や凝固障害との闘いにおける可能性を示しています。 この研究は、新型コロナウイルス感染症患者におけるビタミンDの補給、特に血液学パラメータおよびその他の臨床パラメータの変化を評価することを目的としています。

方法 二重盲検ランダム化臨床試験は、中等度の新型コロナウイルス感染症 19 患者を対象に実施されます。 介入群では、低用量のビタミンDと比較して、高用量のビタミンDが経口投与されます。血液学パラメータ、Dダイマー、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査での変換時間、および臨床症状が評価されます。

仮説 高用量のビタミン D は血液学パラメータが良好で、PCR 変換時間が短く、臨床的回復が速いことが示されています。

調査の概要

詳細な説明

人口:

中等度の重症度で入院した新型コロナウイルス感染症患者は、臨床評価または画像検査中に下気道疾患の証拠を示し、海抜ゼロメートルで室内空気の酸素飽和度(SpO2)が94%以上の患者と定義される。

方法論:

単純なランダムサンプリングで割り当てられた二重盲検ランダム化臨床試験

介入:

5000 国際単位/IU のビタミン D3 (コレカルシフェロール) を 1 日 2 回経口投与 (1 日あたり合計 10000 IU)

比較グループ:

1000国際単位/IUのビタミンD3(コレカルシフェロール)を1日1回投与

収集する変数:

  • 血液中の25-ヒドロキシビタミンDのレベル
  • D-ダイマー
  • 血小板対リンパ球比 (PLR)
  • 総リンパ球数 (TLC)
  • 好中球対リンパ球比 (NLR)
  • 年
  • セックス
  • 慢性疾患を含む併存疾患
  • ボディ・マス・インデックス
  • ハンドグリップの強さ
  • 抗凝固剤の投与
  • 臨床症状と回復までの日数
  • 滞在日数
  • PCR が 2 日ごとに実行される場合の PCR 変換までの時間

サンプルサイズと採用

サウジアラビアでの研究の後、サンプルサイズは回復に達するまでの日数から導き出され、5000 D を受け取ったグループの平均回復日は 6.2 ± 0.8 でした。 この介入により、平均回復日数が最大 10% 短縮されると予想されます。 2 つの平均の差を使用すると、この結果から得られる効果量は 0.775 になります。 タイプ 1 エラーが 5%、検出力が 90%、均等配分 (1:1) の場合、各グループに必要な参加者数は 30 人です。

参加者は、単純なランダム サンプリングの順列に従って連続的に割り当てられます。

提案された統計分析

  1. 記述統計
  2. 反復測定分散分析
  3. 線形混合モデルまたは一般化された推定方程式がベースラインの変数を調整するために適用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Sulawesi
      • Makassar、South Sulawesi、インドネシア、76124
        • Wahidin Sudirohusodo General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  1. 包含基準:

    1. 中等度のケースに属する
    2. PCR検査で診断された
    3. ビタミン D 欠乏症 (<30 ng/dL) を示しています。
  2. 除外基準

    1. 妊娠中または授乳中
    2. 特定の投薬治療を受けている患者(結核、HIV、または悪性腫瘍)、または血液透析を受けている患者
    3. 割り当て前にビタミンDの補給を受けてください。
    4. ビタミンD投与後5日以内に検査で陰性となった
    5. クレアチニン >2.0 mg/dL
    6. 血中カルシウム >10.5 mg/dL。
    7. 換気された
    8. ビタミンDに対して過敏症
    9. 酸素補給による一貫した飽和度低下が 85% 未満であり、人工呼吸器による高流量鼻カニューレ (HFNC)/体外膜酸素化 (ECMO) が必要です。
    10. 経過観察のための血液検査を拒否する

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高用量のビタミンD3
5000 IUのビタミンD3を含む噛む錠剤を1日2回、朝と夕方に2週間経口投与します。
ビタミンD3 5000 IUの錠剤を1日2回投与
他の名前:
  • Hi-Dコレカルシフェロール5000
アクティブコンパレータ:低用量ビタミンD3
1000IUのビタミンD3を含む噛む錠剤を1日1回、午前中に2週間経口投与します。
ビタミンD3 1000 IUの錠剤を1日1回投与
他の名前:
  • Hi-Dコレカルシフェロール1000

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的回復時間
時間枠:ベースラインから症状が消えるまで、最長 3 か月間評価
臨床症状(咳やその他の肺炎の症状を含む)が完全に消失する時期として定義されます。
ベースラインから症状が消えるまで、最長 3 か月間評価
滞在日数
時間枠:入院時から退院時まで、最長3か月間評価されます。
入院治療を受けている期間として定義されます
入院時から退院時まで、最長3か月間評価されます。
PCR変換時間
時間枠:診断時からPCR検査で陰性が証明されるまで、最長3か月間評価されます
PCR で陰性結果が得られるまでの時間として定義されます。
診断時からPCR検査で陰性が証明されるまで、最長3か月間評価されます
血液中の血小板対リンパ球比/PLR
時間枠:ベースラインから1週間までのPLR値の変化
血小板をリンパ球値で割った比率として定義されます。 >180 の値は予後が不良であることを示します
ベースラインから1週間までのPLR値の変化
血液中の総リンパ球数 (TLC)
時間枠:ベースラインから1週間までのTLC値の変化
血小板をリンパ球値で割った比率として定義されます。 2000 細胞/mm3 未満の値は枯渇と定義され、予後が不良であることを示します。
ベースラインから1週間までのTLC値の変化
血液中の好中球リンパ球比 (NLR)
時間枠:ベースラインから1週間までのTLC値の変化
好中球の比率をリンパ球の値で割ったものとして定義されます。 3.13 未満の値は予後が不良であることを示します。
ベースラインから1週間までのTLC値の変化
D-ダイマー
時間枠:ベースラインから1週間後のD-ダイマー値の変化
D ダイマーは、血栓の破壊に関連するフィブリン分解の程度を示します。 >500 ug/L の値は不良転帰を示します
ベースラインから1週間後のD-ダイマー値の変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sisca Agustia, MD、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Amirah Faisal, MD、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Zahratul Fajri、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Nurpudji Taslim, Prof、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Suryani Armyn, Prof、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Haerani Rasyid, Prof、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Agussalim Bukhari, Prof、Hasanuddin University
  • 主任研究者:Irawaty Djaharuddin, Prof、Hasanuddin University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (実際)

2021年11月1日

試験登録日

最初に提出

2021年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月17日

最初の投稿 (実際)

2021年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月17日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データ共有は行われません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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