未熟児の痛み、睡眠、バイタルサインに対する入浴の影響
この研究は、未熟児の入浴が痛み、睡眠、バイタルサインに及ぼす影響を調べるために、ランダム化比較実験研究として実施されました。 研究のデータは、2020年6月1日から8月31日までセルチュク大学病院新生児集中治療室に入院していた生後34週以上で生まれた未熟児から得られた。 サンプルサイズは 64 人の未熟児として決定されました。 データ収集には「問診・観察票、新生児痛・興奮度、鎮静スケール」を使用した。 データは、パーセンテージ、平均、標準偏差、カイ二乗、t 検定、Anova および Tukey の高度な分析テストを使用して SPSS 21.0 パッケージ プログラムで評価されました。
研究は以下の順序で実施した。 データ収集のためにすべての許可を取得しました。 家族から個人の特徴を聞き取り、アンケートに記録しました。 処置の前に、新生児の痛みのレベルが評価され、記録されました。 研究グループまたは対照グループの乳児の状態は、入院日に従ってランダムに決定されました (www.randomizer.com)。
研究グループの新生児にはベビーバスが与えられました。 赤ちゃんの体温、脈拍、呼吸、収縮期血圧と拡張期血圧、飽和度、酸素要求量、N-PASS スコアが、入浴前と入浴後 15 分、30 分、60 分後に 2 人の観察者によって評価され、記録されました。
対照群の新生児には介入は行われませんでした。 ただし、体温、脈拍、呼吸、収縮期血圧と拡張期血圧、飽和度、酸素要求量、N-PASSスコアは、研究グループの新生児の測定間隔に従って評価および記録されました。
コーエンのカッパ分析は、観察者間の一致を評価するために実行されました。 観察者間の一致が優れていることが判明したため (k=0.85)、 分析は観察者の評価とともに実行されました。
すべての新生児は同じ時間に測定されました。
調査の概要
詳細な説明
研究はX大学医学部附属病院の第2レベルと第3レベルの新生児集中治療室で実施される。 このユニットでは 52 人の看護師と 3 人の新生児科医が働いています。 日中は看護師12名(臨床研修看護師、栄養看護師)、夜間は10名が勤務しています。 看護師 1 人当たりの平均乳児数は 3 人です。 2 番目と 3 番目のレベルの患者は診療所に入院します。 ベッド数は 3 階に 36 台、2 階に 9 台の合計 45 台です。 この病棟に入院して治療を受ける平均赤ちゃん数は、毎月/年間 55/550 人です。 (新型コロナウイルス感染症の流行により、入院患者数は例年より減少しています。)
ユニットの外には母子調整室があり、母親の休息ニーズに応えます。 母親のクリニックへの面会時間に制限はなく、母親は参加者が望む時間に24時間365日いつでも赤ちゃんの診察や世話ができる。 新型コロナウイルス感染症の流行前は父親の面会時間が設けられていたが、新型コロナウイルス流行中は父親の面会は廃止された。
サンプル サイズは G*Power 3.1.5 で計算されました。 有意水準 0.05 で検出力 95%、差 10% のプログラム。 サンプルサイズは、各グループにつき新生児 64 人、子供 32 人として決定されました。 研究の最後に、研究に含まれる新生児の数が適切であるかどうかを判断するために、事後検出力分析が実行されます。 95% の電力に達したと判断されると、データ収集プロセスは終了します。
対照グループと研究グループのランダム化。対照群または研究群における研究に含まれる子供のステータスは、病院の登録番号と新生児の性別を考慮して、「ブロックによる層別化および無作為化法」を使用して決定されます。 したがって、子供は性別変数として「女の子と男の子」として階層化されます。 各研究グループには 32 人の未熟児が含まれます。 データ収集プロセス中に新生児とその家族は互いに会わないため、研究グループと対照グループの新生児同士の相互作用は防止されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Karaman、七面鳥、70100
- KaramanogluMehmetbeyU
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 赤ちゃんの在胎週数が34週以上であること
- 体温を維持する能力
- 術後の入浴は禁忌なし
- 鎮痛剤を一切使用していないこと
- 体重2000g以上
- 赤ちゃんの酸素必要量は30%未満
- 栄養不耐症なし
- 保護者の研究への参加意欲
除外基準:
- 未熟児の在胎週数は 34 週未満です。
- 体温を維持できない
- 入浴の禁忌
- 体重2000g未満
- 酸素必要量が 30% を超える
- 栄養不耐症の存在
- 臨床経過による入浴の禁忌
- 両親が研究への参加を拒否した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:入浴グループ
新生児の沐浴は、研究グループの各新生児に対して同じ看護師によって行われます。
ベビーバスは夜の方が落ち着いていると思われるので、22時〜24時の間の時間帯を選択します。
各新生児は事前に水のみで消毒され、クリニックで赤ちゃんを洗うために使用されるシンクでシャワーを浴びます。
入浴時間は2分以内とさせていただきます。
新生児は入浴後すぐに体を拭かれ、服を着せられます。
モニターの経過観察用のモニタープローブと血圧測定用カフが接続され、測定中の余分な接触を防ぎます。
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研究のデータは、入院した34週以降に生まれた未熟児から得られた。
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介入なし:対照群
対照群の新生児にはいかなる介入も受けられません。
ただし、体温、脈拍、呼吸、収縮期血圧と拡張期血圧、飽和度、酸素要求量、N-PASSスコアは、研究グループの新生児の測定間隔に従って評価および記録されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスコア
時間枠:60分
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新生児疼痛興奮鎮静スケール(N-PASS)を用いて、入浴直前、入浴後15分、30分、60分後の初期値による新生児の痛みの状態の変化を評価。 N-PASS は、赤ちゃんの鎮静レベルと痛みのレベルを測定する 2 つの別々のセクションで構成されます。これは、泣き声と落ち着きのなさ、行動状態、顔の表情、手足、体の緊張、バイタルサインを含む 5 つのサブパラメーターで構成されます。 痛みの評価では、行動的および生理学的基準ごとに 0 から +2 のスコアが与えられ、鎮静の評価では 0 から -2 のスコアが与えられます。 妊娠 30 週以前に赤ちゃんが生まれた場合、痛みの評価の合計スコアに +1 ポイントが追加されます。 合計痛みスコアの範囲は 0 ~ +11、合計鎮静スコアの範囲は 0 ~ 10 です。 スコアが高い場合は、痛みの重症度が高いことを示します。 |
60分
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睡眠時間
時間枠:2時間
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ストップウォッチによる新生児の睡眠時間の評価
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2時間
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体温
時間枠:60分
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入浴後15分、30分、60分後、入浴直前に体温計を用いて初期値による新生児の体温の変化を評価します。
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60分
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脈拍数
時間枠:60分
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入浴の直前に体温計を使用して、ベースライン値に従って、入浴後 15、30、および 60 分後の新生児の心拍数を評価します。
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60分
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呼吸数
時間枠:60分
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入浴直前(1分間)の観察により、ベースライン値と比較した、入浴後15、30、60分後の新生児の呼吸数の変化を評価します。
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60分
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血圧
時間枠:60分
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入浴直前の血圧計を用いて、入浴後 15 分、30 分、60 分後の新生児の血圧の変化をベースライン値に基づいて評価します。
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60分
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酸素飽和度
時間枠:60分
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初期値に従って、入浴直前に飽和装置を使用して、入浴後 15、30、および 60 分後の新生児の酸素飽和度の変化を評価します。
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60分
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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