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最近1型糖尿病と診断された患者におけるシクロスポリンとその後の低用量IL-2 (DF-IL2-REP)

2026年9月3日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

1 型糖尿病および残存インスリン分泌患者における低用量インターロイキン 2 の反復投与に対する臨床的および生物学的反応

1 型糖尿病 (T1D) は、制御性 T 細胞 (Treg) の欠損による、エフェクター T 細胞 (Teff) によるインスリン産生細胞の破壊によって引き起こされます。

シクロスポリンは効果的にテフを遮断し、糖尿病を制御しますが、長期的な治療法とは考えられません。 低用量のインターロイキン-2 (ld IL-2) はヒトの Treg を活性化し、拡張します。

したがって、シクロスポリンの短期治療(2か月)によって自己免疫プロセスが早期にブロックされた患者のLd IL-2は、免疫恒常性を回復し、長期にわたってある程度のインスリン産生を維持するはずです。

調査の概要

詳細な説明

第一目的 :

最近診断され、2か月間シクロスポリンで治療されている1型糖尿病患者における、1MIU/日のIL-2の4回投与(63~66日目)後のTregの反応プロファイル。

主な評価基準:

D63 と比較した D67 の Treg 値の変化 (シクロスポリン後の値)

二次目標と二次評価基準:

  • 残存インスリン分泌量の変化

    • ベースラインと比較した、6か月目(179日目)、12か月目(361日目)の混合食事負荷試験後、および治療中止後の18か月目(536日目)および24か月目(719日目)のAUC血漿Cペプチド濃度。
    • 3か月目(88日目)、6か月目(179日目)、9か月目(270日目)、12か月目(361日目)、および治療中止後の18か月目(536日目)および24か月目のインスリン必要量、HbA1c投与量およびIDAA1cスコア(719 日目) ベースラインとの比較
  • 3か月目(88日目)、6か月目(179日目)、9か月目(270日目)、12か月目(361日目)、および治療中止後の18か月目(536日目)および24か月目(719日目)のTreg値の変化ベースライン値とシクロス​​ポリン投与後の値との比較(63日目)
  • シクロスポリンおよび ILT-101/プラセボへの準拠
  • 許容範囲

実験計画:

これは、並行群間での単中心無作為化プラセボ対照二重盲検試験であり、シクロスポリン 7mg/kg/日を 2 か月間投与し、その後 ILT-101/プラセボ、1 日 1 MIU を 5 日間、および 1 MIU を毎日投与する治療を評価します。 10 か月間、毎週。

関係人口:

最近 1 型糖尿病と診断された(3 か月未満)、16 歳から 35 歳までの男性または女性。

被験者数: 24 名 対象期間: 12 か月 患者参加期間: 24 か月 (治療期間: 12 か月、追跡期間: 12 か月) 総研究期間: 37 か月

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~45年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • • 参加時の年齢は 16 歳以上 (タナー 5 思春期) から 45 歳以下。

    • ADA基準による1型糖尿病。以下のうち少なくとも1つの陽性自己抗体を有する:抗膵島、抗GAD、抗IA2、抗ZnT8および抗インスリン。
    • 診断から3か月以内
    • 酸性ケトーシスなし
    • 10%を超える体重減少がない、または空腹時Cペプチド≧0.1nmol/L(インスリン療法開始後15日以上経過後)
    • 血液学的、生化学的、肝臓、腎臓および甲状腺の検査で臨床的に重大な生物学的異常がないこと。
    • 心臓病の既往歴がなく、突然死の家族歴もなく、心電図も正常である。
    • 治験薬の初回投与の2週間以上前および治療期間中(性的活動がある場合)、妊娠の可能性のある男性および女性に対する効果的な避妊。 特に、出産適齢期で性的に活動的な女性の場合は、効果的な避妊法を使用する必要があります(パール指数 < 1)。 以下の方法が許容されます:経口ホルモン避妊薬、注射、または埋め込み型(経口ミニピルを除く:つまり、許容されない低用量のゲスターゲン(リネストレノールおよびノルレスチステロン))、子宮内避妊薬(例、子宮内避妊薬) プロゲスチン放出システム))、
    • 治験で必要な検査の前に、患者と治験責任医師が署名した無料のインフォームドおよび書面による同意。

患者が未成年の場合、両親と子供の両方(両親の一方のみが生存している場合は法定代理人)の署名が集められます。

除外基準:

  • IL2 治療に対する既知の禁忌:

    • 活性物質または賦形剤のいずれかに対する過敏症。
    • 抗生物質を必要とする活動性感染症の兆候
    • 自己免疫疾患の臨床病歴の記録
    • 酸素飽和度 ≤ 90%
    • 重要な臓器に重篤な機能障害が存在する
    • 同種臓器移植の歴史、
  • シクロスポリンによる治療に対する既知の禁忌
  • 承認されていない治療法の存在、つまり細胞毒性薬、血糖値への影響または治験中の治療法との相互作用が知られている製品
  • 連続して3か月以上インスリン以外の抗糖尿病治療を受けている患者。
  • 抗チロペルオキシダーゼ陽性および異常な TSH および T4 を含む
  • 組み入れ時抗トランスグルタミナーゼ陽性
  • EBV ウイルス量 > 2000 IU/ml
  • CMV ウイルス量 > 400 IU/ml
  • HBV、HCV、または HIV 感染
  • リンパ球減少症 ≤ 1000/mm3
  • 早期管理における上皮内子宮頸がんまたは基底細胞がんを除き、治癒してから5年未満のがんの存在または病歴、
  • 人間を対象とした他の介入研究への参加が 3 か月未満、
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 社会保障への所属の欠如(受益者または譲受人として)
  • 実験的治療開始前の最後の 4 週間および全治療期間中に、弱毒化生ウイルスによるワクチン接種。
  • 活動性SARS-CoV-2感染症患者
  • 慢性呼吸器疾患の患者
  • 法的保護(家庭教師、保佐、司法的保護など)の下にある対象
  • 被験者が同意なしに入院した、同意を表明できない、または自由を奪われた

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シクロスポリン/ILT-101
シクロスポリンを 2 か月間投与(全患者対象)、その後 ILT-101 を 10 か月間投与
• ILT-101: 1 ml で 1MIU/日。連続5日間は毎日皮下注射し、その後63日目から354日目までは毎週皮下注射します。
•シクロスポリン:5mg/kg、1日2回、口頭、1日目と60日目の間
プラセボコンパレーター:シクロスポリン/プラセボ
2か月間シクロスポリン(全患者対象)、その後10か月間プラセボを投与
• 同一の処方および投与計画の注射によるプラセボ。 毎日(連続5日間)皮下注射し、その後63日目から354日目まで毎週皮下注射します。
•シクロスポリン:5mg/kg、1日2回、口頭、1日目と60日目の間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Tregの変異
時間枠:63日目から67日目まで
63日目と比較した67日目のTreg値の変化(シクロスポリン後の値)
63日目から67日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6 ヵ月目の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化
時間枠:6ヶ月目まで

ベースラインと比較した混合食耐性試験後の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化

2. HbA1c 値の変動 (%) 3. IDAA1c スコアの変動 (IDAA1c スコア = HbA1c (%) + [4 × インスリン用量 (24 時間あたり 1 キログラムあたりの国際単位)]。

4. インスリン必要量の変化(24 時間あたりのキログラムあたりの国際単位でのインスリン用量) 5. 3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目、および治療中断後の 18 か月目と 1 か月目の Treg 値の変化(%/CD4+) 24 ベースライン値およびシクロスポリン後の値との比較 (63 日目)

6ヶ月目まで
12 か月目の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化
時間枠:12ヶ月目まで

ベースラインと比較した混合食耐性試験後の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化

2. HbA1c 値の変動 (%) 3. IDAA1c スコアの変動 (IDAA1c スコア = HbA1c (%) + [4 × インスリン用量 (24 時間あたり 1 キログラムあたりの国際単位)]。

4. インスリン必要量の変化(24 時間あたりのキログラムあたりの国際単位でのインスリン用量) 5. 3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目、および治療中断後の 18 か月目と 1 か月目の Treg 値の変化(%/CD4+) 24 ベースライン値およびシクロスポリン後の値との比較 (63 日目)

12ヶ月目まで
24 ヵ月目の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化
時間枠:24ヶ月目まで

ベースラインと比較した混合食耐性試験後の血清 C ペプチドの曲線下面積 (AUC (T0-T120)) の変化

2. HbA1c 値の変動 (%) 3. IDAA1c スコアの変動 (IDAA1c スコア = HbA1c (%) + [4 × インスリン用量 (24 時間あたり 1 キログラムあたりの国際単位)]。

4. インスリン必要量の変化(24 時間あたりのキログラムあたりの国際単位でのインスリン用量) 5. 3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目、および治療中断後の 18 か月目と 1 か月目の Treg 値の変化(%/CD4+) 24 ベースライン値およびシクロスポリン後の値との比較 (63 日目)

24ヶ月目まで
63日目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)、
時間枠:63日目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
63日目まで
3か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:3ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
3ヶ月目まで
6か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:6ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
6ヶ月目まで
9か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:月9まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
月9まで
12か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:12ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
12ヶ月目まで
18か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:18ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
18ヶ月目まで
24か月目のベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
時間枠:24ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のHbA1c値の変動(%)
24ヶ月目まで
治療期間中および1年間の追跡期間中の63日目のIDAA1cスコアの変動
時間枠:63日目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
63日目まで
治療期間中および3か月目までの1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動
時間枠:3ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
3ヶ月目まで
治療期間中および6か月目の1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動
時間枠:6ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
6ヶ月目まで
治療期間中および9か月目の1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動
時間枠:月9まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
月9まで
治療期間中および12か月目の1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動
時間枠:12ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
12ヶ月目まで
治療期間中および1年間の追跡期間中の18日目のIDAA1cスコアの変動
時間枠:18ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
18ヶ月目まで
治療期間中および24か月目の1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動
時間枠:24ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のIDAA1cスコアの変動(IDAA1cスコア = HbA1c(%)+ [4 × インスリン用量(国際単位/キログラム/24時間)])
24ヶ月目まで
治療期間中および1年間の追跡期間中の30日目のインスリン必要量の変化(24時間あたりの国際単位でのキログラムあたりのインスリン投与量)
時間枠:30日目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
30日目まで
治療期間中および1年間の追跡期間中の63日目におけるインスリン必要量の変化(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)
時間枠:63日目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
63日目まで
治療期間中および3か月目の1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたりのキログラムあたりの国際単位でのインスリン投与量)
時間枠:3ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
3ヶ月目まで
治療期間中および6か月目の1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたり1キログラムあたりの国際単位でのインスリン投与量)
時間枠:6ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
6ヶ月目まで
治療期間中および9か月目における1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたりのキログラムあたりの国際単位でのインスリン投与量)
時間枠:月9まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
月9まで
治療期間中および12ヵ月目の1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたり1キログラムあたりの国際単位でのインスリン投与量)
時間枠:12ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
12ヶ月目まで
治療期間中および18ヵ月目の1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたりの国際単位でのキログラムあたりのインスリン投与量)
時間枠:18ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
18ヶ月目まで
治療期間中および24か月目での1年間の追跡期間中のインスリン必要量の変化(24時間あたりの国際単位でのキログラムあたりのインスリン投与量)
時間枠:24ヶ月目まで
ベースラインと比較した、治療期間中および1年間の追跡期間中のインスリン必要量(24時間あたりの国際単位での1キログラムあたりのインスリン投与量)の変化
24ヶ月目まで
治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)および30日目のシクロスポリン後の値
時間枠:30日目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
30日目まで
治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)および63日目のシクロスポリン後の値
時間枠:63日目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
63日目まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) およびシクロスポリン後の 3 か月目の値
時間枠:3ヶ月目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
3ヶ月目まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) およびシクロスポリン後の 6 か月目の値
時間枠:6ヶ月目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
6ヶ月目まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) およびシクロスポリン後の 9 か月目の値
時間枠:月9まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
月9まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) および 12 か月目のシクロスポリン後の値
時間枠:12ヶ月目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
12ヶ月目まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) および 18 か月目のシクロスポリン後の値
時間枠:18ヶ月目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
18ヶ月目まで
治療中断後の Treg 値の変化 (%/CD4+) および 24 か月目のシクロスポリン後の値
時間枠:24ヶ月目まで
ベースライン値およびシクロスポリン後の値と比較した、治療中断後のTreg値の変化(%/CD4+)
24ヶ月目まで
30日目の有害事象の発生率
時間枠:30日目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
30日目まで
63日目の有害事象の発生率
時間枠:63日目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
63日目まで
3か月目での有害事象の発生率
時間枠:3ヶ月目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
3ヶ月目まで
6か月目での有害事象の発生率
時間枠:6ヶ月目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
6ヶ月目まで
9か月目での有害事象の発生率
時間枠:月9まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
月9まで
12ヵ月目での有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
12ヶ月目まで
18か月目での有害事象の発生率
時間枠:18ヶ月目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
18ヶ月目まで
24ヵ月目での有害事象の発生率
時間枠:24ヶ月目まで
研究全体にわたる有害事象の発生率(NCI-CTC AE分類による)、ベースラインから24か月目まで
24ヶ月目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • スタディディレクター:David Klatzmann, MD, Ph.D、APHP(ASSISTANCE PUBLIQUE DES HOPITAUX DE PARIS
  • 主任研究者:Agnès Hartmann, MD, Ph.D、APHP(ASSISTANCE PUBLIQUE DES HOPITAUX DE PARIS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月21日

一次修了 (推定)

2027年11月29日

研究の完了 (推定)

2027年11月29日

試験登録日

最初に提出

2021年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年12月9日

最初の投稿 (実際)

2021年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月3日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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