RESECT: TURBT 手術の品質の向上。 (RESECT)

RESECTは、非筋層浸潤性膀胱がん（NMIBC）の管理における最初で最も重要なステップである経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）を評価する、最大規模の多施設共同国際観察研究となることを目指しています。

「良質な」TURBT を達成すると、NMIBC 再発率が低下することが知られています。 この証拠は、欧州泌尿器科学会 (EAU)、米国泌尿器科学会 (AUA)、国立医療評価機構 (NICE) などの証拠に基づくガイドラインでの推奨事項の基礎となります。 RESECT 研究では、TURBT 後の NMIBC 患者の転帰変化に寄与する可能性のある、患者、病院、外科、外科医に関連するさまざまな要因の影響を評価します。

TURBT 手術の品質基準に関する全国的なデータ収集が知られているのはスコットランドだけです。 その目的は、NMIBC の管理のための泌尿器科診療に関する多施設共同の国際観察研究を実施することです。 現在の手術実践は病院、地域、国全体で測定され、証拠に基づいた推奨事項と比較されます。 病院、サービス、トレーニング、または技術的要因が品質指標の達成および/または早期再発率に影響を与えるかどうかが判断されます。 これらのデータは、質の向上を促進するための介入として、病院と外科医のパフォーマンスを外科医に提示するために使用されます。 さまざまな病院へのフィードバックのタイミングはランダムに変更されるため、フィードバックが監査パフォーマンスに影響を与えているかどうかを判断できます。

RESECT は、いくつかの重要な不明点に答えることを目的としています。

TURBT の品質を報告して比較すると、品質は向上しますか? TURBT の品質を判断するには何を測定する必要がありますか? 練習ではどの程度の達​​成率を目指すべきですか? TURBT の品質の向上にはどのような要因が関係していますか?

方法:

これは、TURBT のパフォーマンスに関する病院へのランダム化されたフィードバックと教育を含む観察研究です。

施設はまず通常の診療に関する調査データを提出し、次にその施設で以前に実施された連続した TURBT 手術に関する遡及データを提出します。

その後、サイトは、早期フィードバックを受け取るか、早期フィードバックを受け取らずに研究にのみ参加するかのどちらかにランダムに割り当てられます。 その後、各施設は、その施設で実施された連続的な TURBT 手術に関する将来のデータを収集します。

その後、研究中にフィードバックを受けた病院と受けなかった病院の間でパフォーマンスが比較されます。 すべての施設は研究終了時にフィードバック介入を受けます。