五十肩の病理における理学療法のケーススタディ (CH-Case)
五十肩の病理学における理学療法の症例報告:臨床試験
調査の概要
詳細な説明
肩こりは、肩の能動的および受動的な動きの生体力学的制限を特徴とする病状であり、痛みを伴う屈曲、こわばり、外旋の制限、肩の痛みなどの臨床症状を助ける悪名高い過剰血管新生を伴う局所炎症の臨床像を示しています。頸部下部または三角筋の挿入部付近、および患肢を体重で支える際の痛み。
病因として、変形性関節症、慢性肩峰下滑液包炎、回旋腱板腱障害などの障害を引き起こす特発性および外的要因があります。 同様に、外傷は、パーキンソン病、糖尿病、甲状腺障害などの病気と同様に、二次的に関与しています。 これらの臨床的要因により、一次性特発性肩こりと外傷や手術による外因性肩こりの 2 種類の診断が提示されます。
提供される理学療法には、関節の可動化、治療的エクササイズ、ディープ Cyriax マッサージ、オステオパシー テクニック、凍結療法 (炎症期)、温熱療法 (慢性期)、痛みの電気療法、超音波があります。
経済的な観点からは、労働人口の医療不能者の 2 ~ 5% を占めており、この病気は最初の 20 人の病欠の 1 つであり、最長で 12 か月に及ぶため、高額な公立病院の費用とビジネス上の困難が生じています。エリア。 上記により、多くの患者が正常に戻るための迅速なオプションとして手術室に入ります。 しかし、このオプションはこの病気には最適ではないようです。なぜなら、カプセルの前面の線維化プロセスによって引き起こされる動きの低可動性が徐々にかつ慢性的に増加し、長期的に外旋ができなくなるからです。ジョイント。
この研究の目的は、肩こりに使用される整形外科手技療法 (Maitland and Mulligan) と比較して、経皮的ニューロモデュレーションと整形外科手技療法 (Maitland and Mulligan) の有効性を調査することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Andalucía
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Córdoba、Andalucía、スペイン、14011
- Gema León Physiotherapy and Rehabilitation Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 日常生活動作が困難な患者 ABVD 35.
- 一部の身体検査で陽性結果が出た患者。
- -超音波画像による以前の診断を受けた患者。
- 生後3ヶ月以降に外科的介入を受けた患者。
除外基準:
- 精神障害または障害のある患者。
- 針恐怖症(ベルネフォビア)の患者。
- -生後3か月前に最近手術を受けた患者。
- -影響を受けた肩の以前の脱臼がある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
経皮的ニューロモデュレーションと整形外科用手技療法の実験群の 15 人の患者 (Maitland と Mulligan)
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一連の質問は、一次性特発性肩こりおよび/または外傷または手術に続発する外因性肩こりに関連する診断を受けた多くの患者に尋ねられました。
これらの患者は、研究を受けている理学療法クリニックの一部です。
このアンケートは、年齢と性別、1 週間の身体行動、持久力、運動障害、診療所に通う理由、探索的運動検査など、研究の構造に関する基本的な質問に回答します。関節可動域、肩障害のパーセンテージ、および疼痛スケールからなる研究が実施されました。
経皮的ニューロモデュレーション (PNM) と整形外科的手動療法 (OMT) (メイトランドとマリガン) (グループ 1) の 3 つの治療セッションと、整形外科的手動療法 (OMT) (メイトランドとマリガン) の 3 つの治療セッション (グループ 2) が一定の割合で行われました。月2回のセッションを3ヶ月間。
これらの治療法は、各新しいセッションの前に実施された臨床検査と比較され、関節の範囲、肩の障害の割合、強度、および痛みのスケールの変化を確認しました。
年齢と性別は、平均 ± 標準偏差 (SD) として表されました。
残りの変数は、平均、絶対および相対頻度として表されました。
カイ二乗検定を使用して、検査にかかった時間と 2 つのグループで使用された治療の違いを分析しました。
p の値を考慮して、95% の信頼水準が確立されました。
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ACTIVE_COMPARATOR:グループ 2
整形外科用手技療法の実験グループの 15 人の患者 (Maitland および Mulligan)。
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一連の質問は、一次性特発性肩こりおよび/または外傷または手術に続発する外因性肩こりに関連する診断を受けた多くの患者に尋ねられました。
これらの患者は、研究を受けている理学療法クリニックの一部です。
このアンケートは、年齢と性別、1 週間の身体行動、持久力、運動障害、診療所に通う理由、探索的運動検査など、研究の構造に関する基本的な質問に回答します。関節可動域、肩障害のパーセンテージ、および疼痛スケールからなる研究が実施されました。
経皮的ニューロモデュレーション (PNM) と整形外科的手動療法 (OMT) (メイトランドとマリガン) (グループ 1) の 3 つの治療セッションと、整形外科的手動療法 (OMT) (メイトランドとマリガン) の 3 つの治療セッション (グループ 2) が一定の割合で行われました。月2回のセッションを3ヶ月間。
これらの治療法は、各新しいセッションの前に実施された臨床検査と比較され、関節の範囲、肩の障害の割合、強度、および痛みのスケールの変化を確認しました。
年齢と性別は、平均 ± 標準偏差 (SD) として表されました。
残りの変数は、平均、絶対および相対頻度として表されました。
カイ二乗検定を使用して、検査にかかった時間と 2 つのグループで使用された治療の違いを分析しました。
p の値を考慮して、95% の信頼水準が確立されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ペインスケール (EVA)
時間枠:3ヶ月
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検査中の痛みのレベルの値は、次のように反映されます。 0= 痛みなし 1-2= わずかな痛み 3-4= 中等度の痛み 5-6= 重度の痛み 7-8= 非常に激しい痛み 9-10= 耐え難い痛み |
3ヶ月
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肩固めタイプ
時間枠:3ヶ月
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あなたの肩こりのタイプをご案内します。
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3ヶ月
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ダニエルズスケール
時間枠:3ヶ月
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スキャン中の筋機能値は次のように反映されます。0 は負の値、5 は正の値です。 0 = 筋肉は収縮しません。
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3ヶ月
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関節範囲
時間枠:3ヶ月
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検査中の関節可動域の値は、挙上、外旋、内旋の特定の角度を強調する関節可動域スケールによって反映されます。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各理学療法申請の参加者数
時間枠:3ヶ月
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3 か月の治療に対応する 3 つのレビューが行われました。 この 3 か月間、参加者は週に 2 回、合計 24 回のセッションを受けました。
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3ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Gema León Bravo, Physiotherap、Departamento de Enfermería, Farmacología y Fisioterapia, Universidad de Córdoba, Córdoba, España
- スタディチェア:Jaime Rando Anaya, Physiotherap、Universidad de Córdoba
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hiscock N, Bell S, Coghlan J. Pain, depression and the postoperative stiff shoulder. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Dec 4;16:376. doi: 10.1186/s12891-015-0841-6.
- Green HD, Jones A, Evans JP, Wood AR, Beaumont RN, Tyrrell J, Frayling TM, Smith C, Weedon MN. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 2021 Jun 10;17(6):e1009577. doi: 10.1371/journal.pgen.1009577. eCollection 2021 Jun.
- Pandey V, Madi S. Clinical Guidelines in the Management of Frozen Shoulder: An Update! Indian J Orthop. 2021 Feb 1;55(2):299-309. doi: 10.1007/s43465-021-00351-3. eCollection 2021 Apr.
- Challoumas D, Biddle M, McLean M, Millar NL. Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029581. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581.
- Akbar M, McLean M, Garcia-Melchor E, Crowe LA, McMillan P, Fazzi UG, Martin D, Arthur A, Reilly JH, McInnes IB, Millar NL. Fibroblast activation and inflammation in frozen shoulder. PLoS One. 2019 Apr 23;14(4):e0215301. doi: 10.1371/journal.pone.0215301. eCollection 2019.
- Chan HBY, Pua PY, How CH. Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore Med J. 2017 Dec;58(12):685-689. doi: 10.11622/smedj.2017107.
- Ryan V, Brown H, Minns Lowe CJ, Lewis JS. The pathophysiology associated with primary (idiopathic) frozen shoulder: A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Aug 15;17(1):340. doi: 10.1186/s12891-016-1190-9.
- Jeong, JY, Shim, SB, Hong, JH, Im, W., Lee, SM y Yoo, JC (2020). Efecto del hombro congelado preoperatorio sobre los resultados clínicos después de la reparación artroscópica del manguito rotador. Revista ortopédica de medicina deportiva , 8 (7), 2325967120934449. https://doi.org/10.1177/2325967120934449
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- Song, C., Song, C. y Li, C. (2021). Resultado de la manipulación bajo anestesia con o sin inyección de esteroides intraarticulares para el tratamiento del hombro congelado: un estudio de cohorte retrospectivo. Medicina , 100 (13), e23893. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023893
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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